單項選擇題患者,男,62歲。間斷便血2個月,暗紅色,排便次數(shù)增多,每日3~4次,伴下腹痛,消瘦。查體:腹部平坦,柔軟,左下腹輕壓痛。為明確出血病因,應(yīng)首選的檢查是().
A.結(jié)腸鏡
B.核素顯像
C.鋇餐消化道造影
D.選擇性血管造影
E.腹部CT
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1.單項選擇題患者,女,45歲。上腹痛、腹脹、惡心、噯氣5年,乏力、喜睡。胃鏡示:淺表性胃炎,快速尿素酶試驗及14C-尿素呼氣試驗陽性,生化全項未見異常,腹部B超正常。經(jīng)抑酸及促胃腸動力藥治療無效,可以嘗試的治療是().
A.飲食調(diào)節(jié)
B.根除Hp治療
C.鎮(zhèn)靜藥物治療
D.補充消化酶
E.胃腸解痙藥
2.單項選擇題患者,男,50歲。有長期大量飲酒史,被診斷為"酒精性肝硬化"3年,近期出現(xiàn)腹脹,下肢水腫。B超示:腹腔中量積液。以下治療措施中最關(guān)鍵的是().
A.戒酒
B.腹水濃縮回輸
C.利尿治療,每天減輕體重不超過1kg
D.補充白蛋白,每日可用20~40g。
E.限制水、鈉的攝入
3.單項選擇題患者,男,28歲。間斷腹痛、腹瀉、膿血便3年,加重2周,4~6次/日,不伴發(fā)熱。結(jié)腸鏡檢查示:直腸、乙狀結(jié)腸粘膜彌漫充血、水腫,有多發(fā)、表淺潰瘍,附有膿血性分泌物。最可能的診斷是().
A.出血壞死性腸炎
B.偽膜性腸炎
C.克羅恩病
D.潰瘍性結(jié)腸炎
E.缺血性結(jié)腸炎
4.單項選擇題患者,男,77歲。1天前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛,為陣發(fā)性,以臍周為主,無放射痛,排稀水樣便,夾鮮紅色血絲,共10次,伴里急后重,無嘔吐。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查糞常規(guī)示W(wǎng)BC1~2/HP,隱血試驗陽性。既往有"高血壓病"及"冠心病"史3年。查體:體溫36.5℃,脈搏86次/分,呼吸20次/分,血壓140/90mmHg,神志清楚,皮膚、鞏膜未見黃染及出血點。淺表淋巴結(jié)未觸及。雙肺呼吸音稍粗,未聞及干、濕性啰音,腹軟,臍周及左上腹壓痛,無反跳痛及肌緊張。診斷首先考慮().
A.急性胃腸炎
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.腸穿孔
D.大腸癌
E.缺血性結(jié)腸炎
5.單項選擇題患者,男,48歲。有肝硬化病史,近1周來腹部脹痛伴有發(fā)熱。體檢:脾肋下4cm,腹水征(+)?;灒焊顾R?guī)淡黃色,比重1.017,蛋白25g/L,細胞總數(shù)5.0×109/L,白細胞4.7×109/L,中性粒細胞0.82。診斷應(yīng)首先考慮().
A.肝硬化合并自發(fā)性腹膜炎
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.肝硬化合并肝癌
D.肝硬化合并腹膜轉(zhuǎn)移癌
E.肝硬化合并門靜脈血栓形成