單項(xiàng)選擇題患者,女,57歲。早飽、腹脹1年余,失眠。胃鏡:輕度淺表性胃炎,生化全項(xiàng)檢查無(wú)異常。曾服多種藥物均無(wú)效果?;颊咦杂X(jué)病情嚴(yán)重,精神抑郁。下一步治療可以選用的藥物是().
A.胃腸解痙藥
B.抑酸藥
C.根除Hp藥物
D.抗抑郁藥
E.消化酶制劑
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,45歲。慢性腹瀉20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后緩解。診斷為腸易激綜合征。需注意的警戒癥狀是().
A.疼痛劇烈
B.多種藥物治療,效果不滿(mǎn)意
C.患者生活質(zhì)量差,伴發(fā)抑郁
D.出現(xiàn)夜間疼痛
E.癥狀與情緒有關(guān)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男,44歲。持續(xù)性上腹痛10小時(shí),向腰背部放射,伴惡心、嘔吐。既往患高脂血癥多年。查體:血壓130/80mmHg,上腹部壓痛,輕微反跳痛,無(wú)肌緊張,Murphy征(-),肝濁音界存在,腸鳴音減弱,移動(dòng)性濁音(-)。有助于明確診斷的檢查是().
A.血淀粉酶
B.血常規(guī)
C.血清正鐵血白蛋白
D.血清C反應(yīng)蛋白
E.血鈣
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,28歲。間斷上腹痛5年,饑餓痛,餐后緩解。近1天來(lái)上腹脹痛,嘔吐,嘔吐物量大,為宿食。查體:上腹部有振水音,轉(zhuǎn)動(dòng)體位,癥狀不能緩解。最可能的診斷是().
A.腸系膜上動(dòng)脈綜合征
B.消化性潰瘍合并幽門(mén)梗阻
C.胃粘膜脫垂
D.胃癌
E.胃下垂
4.單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲。上腹疼痛2個(gè)月,伴反酸,納差。胃鏡示胃體大彎0.5cm×0.5cm扁平隆起,表面充血。尿素酶試驗(yàn)(+)。病理:粘膜慢性炎,伴重度非典型增生?;颊吒赣H死于胃癌?;颊咝惺中g(shù)治療,術(shù)后還須采取的治療措施是().
A.奧美拉唑維持半年
B.鋁碳酸鎂8周
C.奧美拉唑+鋁碳酸鎂,4周
D.奧美拉唑+阿莫西林+克拉霉素,1周
E.奧美拉唑+鋁碳酸鎂+阿莫西林,2周
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲。因急性胰腺炎住院1周,出院3周后仍有持續(xù)性上腹痛和背痛,無(wú)發(fā)熱。查體:中上腹可觸及一界限不清的包塊,無(wú)壓痛。血WBC8.2×109/L,中性粒細(xì)胞0.60,血清淀粉酶正常,最可能的診斷是().
A.胰腺膿腫
B.胰腺癌
C.慢性胰腺炎
D.急性胰腺炎復(fù)發(fā)
E.胰腺假性囊腫
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消化性潰瘍并幽門(mén)梗阻().
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