單項選擇題急性胰腺炎患者,查體:體溫38.9℃,血壓110/80mmHg,脈搏110次/分,呼吸32次/分。心肺(-),全腹膨隆,伴明顯肌緊張及廣泛壓痛,反跳痛。移動性濁音(±),腸鳴音弱。提示預(yù)后不良的是().
A.血鈣>2.5mmol/L
B.血CRP>150mg/L
C.血糖<3.8mmol/L
D.血鈣<2.5mmol/L
E.血淀粉酶高于正常值的2倍
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1.單項選擇題患者,男,53歲。飲酒后3小時出現(xiàn)上腹痛,嘔鮮紅色血液250ml。查體:上腹壓痛,肝未及,脾肋下2cm,血壓正常。為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是().
A.肝功能
B.胃鏡檢查
C.鋇灌腸
D.選擇性腹腔動脈造影
E.上消化道造影
2.單項選擇題患者,男,45歲。5年前因克羅恩病行回腸部分切除術(shù)。近2個月腹痛、腹瀉癥狀經(jīng)強的松、SASP治療后仍不緩解。體檢:消瘦,血壓135/75mmHg,右中腹部壓痛(+),未觸及包塊。血沉43mm/h,血Hb76g/L。應(yīng)采取的治療措施是().
A.手術(shù)切除
B.滅滴靈
C.丁胺卡那素
D.腎上腺糖皮質(zhì)激素靜滴
E.6-硫基嘌呤
3.單項選擇題患者,男,55歲。上腹部及兩肋脹痛半年,無反酸、燒心,體重?zé)o下降。發(fā)病以來,睡眠差。曾多次就醫(yī),肝、腎功能未見異常。腹部CT見肝右葉直徑1cm囊腫。胃鏡示慢性淺表性胃炎。服用奧美拉唑2周癥狀無緩解。最能解釋患者臨床癥狀的疾病診斷是().
A.慢性淺表性胃炎
B.慢性萎縮性胃炎
C.功能性消化不良
D.肝囊腫
E.腸易激綜合征
4.單項選擇題患者,男,49歲。持續(xù)上腹痛2小時,伴惡心、嘔吐。查體:上腹壓痛。不必要的檢查是().
A.心電圖
B.血淀粉酶
C.血脂肪酶
D.X線腹平片
E.腹部B超
5.單項選擇題患者,男,45歲。發(fā)熱、皮膚發(fā)黃2個月。查體:皮膚、鞏膜黃染,頸部可見蜘蛛痣,肝肋下3cm,表面不光滑,觸痛,肝表面可聞及收縮期血管雜音,脾肋下2cm?;灒篧BC4.2×109/L,ALT70U/L,AST80U/L,總膽紅素82μmol/L,AFP(-),HBsAg(+)。最可能的診斷是().
A.肝膿腫
B.慢性活動性肝炎
C.肝炎肝硬化
D.肝硬化合并肝癌
E.肝硬化合并膽囊炎