單項選擇題患者,女,56歲。間斷上腹痛3年,餐后明顯。胃鏡示膽汁反流性胃炎。服用奧美拉唑及多潘立酮治療效果不明顯。進一步應選擇的治療是().
A.鋁碳酸鎂
B.米索前列醇
C.法莫替丁
D.蘭索拉唑
E.手術治療
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1.單項選擇題患者,男,45歲。發(fā)熱伴右季肋部疼痛3個月。查體:頸部可見蜘蛛痣,肝肋下4cm。質硬,觸痛,肝表面可聞血管雜音,脾肋下1.5cm。白細胞7.0×109/L,中性粒細胞0.60。ALT60U/L,HBsAg(+)。最可能的診斷是().
A.肝膿腫
B.肝硬化并肝癌
C.慢性活動性肝炎
D.肝炎肝硬化
E.布-加綜合征
2.單項選擇題患者,男,45歲。1天來嘔血500ml,黑便600g。查體:鞏膜輕度黃染,肝臟未觸及,脾肋下及邊,腸鳴音活躍,移動性濁音(+)。最可能的診斷為().
A.胃癌出血
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張出血
D.肝癌破裂
E.膽道出血
3.單項選擇題患者,男,40歲?;际改c潰瘍6年,反復發(fā)作,經奧美拉唑治療后潰瘍愈合。近2個月再次上腹痛,胃鏡提示十二指腸球前壁直徑1cm潰瘍。此患者潰瘍病反復發(fā)作最可能的原因是().
A.吸煙
B.飲酒
C.精神因素
D.奧美拉唑療效不好
E.幽門螺桿菌感染
4.單項選擇題患者,男,65歲。既往體健。近1個月來出現(xiàn)上腹不適,惡心、嘔吐,吐隔夜食物,體重下降3kg。化驗Hb88g/L。應首先考慮().
A.十二指腸潰瘍伴幽門梗阻
B.胃癌
C.尿毒癥
D.慢性胃炎
E.賁門失弛緩
5.單項選擇題患者,女,31歲?;紳冃越Y腸炎6年。近2周出現(xiàn)血便,腹痛加重,體重下降4.5kg,口服強的松60mg/d,SASP4g/d。體檢:體溫39.3℃,脈搏120次/分,血壓90/60mmHg。腹膨隆,右下腹壓痛(+),腸鳴音消失。生化檢查:白細胞18×19/L,桿狀核0.14,血鉀2.8mmol/L。腹部平片見橫結腸擴張到8cm。經增加激素劑量,營養(yǎng)支持治療后,癥狀未緩解。進一步治療可選().
A.加強營養(yǎng)支持
B.硫唑嘌呤治療
C.繼續(xù)目前治療
D.結腸切除術
E.胃腸減壓