單項選擇題男性,78歲,高血壓30余年,因與他人爭吵,突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、言語不清、跌倒在地,之后神志不清,大小便失禁。查體:昏迷,左側(cè)瞳孔8mm,右側(cè)3mm,血壓180/100mmHg,呼吸16次/分,脈搏54次/分。頭顱CT示一側(cè)基底節(jié)內(nèi)囊區(qū)高密度影。目前首先應(yīng)采取的措施是()
A.使用藥物降血壓
B.使用止血藥物
C.脫水降顱壓
D.立即手術(shù)
E.行腦室穿刺
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1.單項選擇題女性,35歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。初步判斷該患者出現(xiàn)了()
A.高滲性脫水
B.原發(fā)性脫水
C.低滲性脫水
D.繼發(fā)性脫水
E.等滲性脫水
2.單項選擇題女性,35歲,因急性腸梗阻頻繁嘔吐,出現(xiàn)尿少、口唇黏膜干燥、眼窩凹陷、血壓偏低。為該患者進(jìn)行液體療法,應(yīng)首先選用的液體是()
A.5%葡萄糖溶液
B.5%碳酸氫鈉溶液
C.10%葡萄糖溶液
D.復(fù)方氯化鈉
E.5%葡萄糖鹽水
3.單項選擇題男性,45歲。腹部被方向盤撞擊,出現(xiàn)腹部劇痛,不能行走,不能直立,頭暈心慌,并有嘔吐。檢查:T36.0℃,P130次/分,R24次/分,BP90/70mmHg,神志清楚,急性病容,呻吟不止,面色蒼白,出冷汗,腹式呼吸弱,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張以左上腹為明顯,移動性濁音(+),腸鳴音減弱。診斷性腹腔穿刺:抽出不凝固血液18ml?;灆z查:血紅蛋白50g/L,紅細(xì)胞2×10/L。該病人的診斷為()
A.肝破裂
B.腸穿孔
C.膽囊穿孔
D.腎破裂
E.脾破裂
4.單項選擇題男性,25歲。因車禍撞傷腹部,病人訴腹痛難忍,伴惡心、嘔吐,X線腹透,見膈下游離氣體,擬診為胃腸道外傷性穿孔。有確定性診斷意義的表現(xiàn)是()
A.腹膜刺激征
B.腸鳴音消失
C.腹腔穿刺抽出混濁液體
D.白細(xì)胞計數(shù)增高
E.感染中毒癥狀
5.單項選擇題女性,60歲,劍突下持續(xù)性疼痛6小時,寒戰(zhàn)、高熱伴黃疸。既往有類似發(fā)作史。查體:神志淡漠,體溫39℃,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),脈搏120次/分,劍突下壓痛,肌緊張,白細(xì)胞26×10/L,中性95%。肝區(qū)叩擊痛,血清胰淀粉酶240索氏單位。此病人最可能的診斷為()
A.急性胰腺炎
B.膽道蛔蟲癥
C.潰瘍病穿孔
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎
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