單項(xiàng)選擇題男,25歲,因反復(fù)上腹痛而間斷服用HzRA治療。停藥數(shù)周后癥狀再發(fā),醫(yī)生建議其行內(nèi)鏡檢查,在檢查前1周自服PPI治療,癥狀改善。胃鏡提示:十二指腸球部潰瘍變形,Hp尿素酶試驗(yàn)(-)。下列哪項(xiàng)敘述最恰當(dāng)().
A.該患者應(yīng)行13C-尿素呼氣試驗(yàn)
B.該患者患Hp(-)的十二指腸潰瘍
C.應(yīng)從胃竇和胃體取活檢標(biāo)本行病理學(xué)Hp染色
D.該患者僅用PPI可能不能完全愈合
E.應(yīng)行血清學(xué)Hp抗體檢查
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1.單項(xiàng)選擇題男,36歲,2年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并Hp感染。曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天,本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部潰瘍,Hp(+)。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最適宜().
A.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁,2周
B.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁,2周
C.PPI,6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑,1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林,1周
2.單項(xiàng)選擇題男,50歲,間斷性腹瀉20余年,加重3個(gè)月,大便每日4~5次,不成形,近日納差,體重明顯減輕,化驗(yàn)便隱血陽性,確診的最佳手段為().
A.便找癌細(xì)胞
B.血液生化
C.結(jié)腸鏡檢查
D.腹部CT檢查
E.腹部超聲檢查
3.單項(xiàng)選擇題男,50歲,有慢性肝炎病史,近日出現(xiàn)黃疸,化驗(yàn)血甲胎蛋白陽性,應(yīng)高度警惕().
A.胰腺炎
B.膽囊炎
C.慢性胃炎
D.肺癌
E.肝癌
4.單項(xiàng)選擇題男,62歲,10年前診斷為慢性乙型肝炎,3小時(shí)前突然嘔鮮血約1000ml來院,既往有冠心病史10年。查體:貧血貌,BP:90/60mmHg,P120/min,肝肋下未觸及,脾肋下3cm。血紅蛋白60g/L,紅細(xì)胞2.6×1012/L,血小板55×109/L。應(yīng)采取的緊急止血措施不包括().
A.血管升壓素靜脈滴注
B.奧美拉唑靜脈滴注
C.食管靜脈套扎術(shù)
D.內(nèi)鏡直視注射硬化劑
E.奧曲肽靜脈滴注
5.單項(xiàng)選擇題男,68歲,持續(xù)性上腹部隱痛3個(gè)月,多次大便隱血陽性,消瘦,查體:上腹部壓痛,未觸及包塊。下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確診有幫助().
A.胃鏡伴活檢
B.肝放射性核素掃描
C.胃酸測(cè)定
D.B型超聲
E.血清促胃液素測(cè)定
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GERD強(qiáng)化藥物治療方法為().
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急性失血出現(xiàn)貧血一般需經(jīng)().
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