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不定項選擇

患者女性，35歲，近2個月來出現(xiàn)間斷低熱，體溫最高達37.3℃，伴全身乏力不適感，近1個月來出現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)疼痛伴壓痛，清晨時關(guān)節(jié)僵硬感，血常規(guī)檢查顯示輕度貧血，血小板輕度升高，ESR40mm／h，類風(fēng)濕因子陽性

患者實驗室檢查包括（）

A.血沉
B.關(guān)節(jié)滑液
C.C反應(yīng)蛋白
D.類風(fēng)濕因子
E.免疫復(fù)合物和補體

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1.不定項選擇 患者女性，35歲，近2個月來出現(xiàn)間斷低熱，體溫最高達37.3℃，伴全身乏力不適感，近1個月來出現(xiàn)雙側(cè)腕關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)疼痛伴壓痛，清晨時關(guān)節(jié)僵硬感，血常規(guī)檢查顯示輕度貧血，血小板輕度升高，ESR40mm／h，類風(fēng)濕因子陽性
患者關(guān)節(jié)外表現(xiàn)可能包括（）

A.心包炎
B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)
C.類風(fēng)濕血管炎
D.神經(jīng)系統(tǒng)病變
E.肺間質(zhì)病變和結(jié)節(jié)樣改變

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2.不定項選擇 患者女性，50歲，反復(fù)發(fā)作腰痛1年余，近2個月來出現(xiàn)左足外側(cè)和足底放射痛，腰椎CT示腰5骶1椎間盤向左后方突出，壓迫神經(jīng)根
此患者可能出現(xiàn)的體征有（）

A.腰椎側(cè)彎
B.腰5骶1間隙壓痛并向左下肢放射
C.左直腿抬高試驗陽性
D.左膝反射減弱
E.左踝反射減弱

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3.不定項選擇 患者女性，50歲，反復(fù)發(fā)作腰痛1年余，近2個月來出現(xiàn)左足外側(cè)和足底放射痛，腰椎CT示腰5骶1椎間盤向左后方突出，壓迫神經(jīng)根
對于此患者急性期的治療，正確的是（）

A.減輕疼痛
B.防止復(fù)發(fā)
C.緩解神經(jīng)根水腫
D.避免受涼和重體力勞動
E.加強腰部肌肉的功能訓(xùn)練

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4.不定項選擇 患者女性，50歲，反復(fù)發(fā)作腰痛1年余，近2個月來出現(xiàn)左足外側(cè)和足底放射痛，腰椎CT示腰5骶1椎間盤向左后方突出，壓迫神經(jīng)根
關(guān)于該患者的初步診斷，正確的是（）

A.腰肌勞損
B.強直性脊柱炎
C.腰椎管狹窄癥
D.腰椎間盤突出癥
E.腰椎腫瘤

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5.不定項選擇 患者男性，56歲，長期伏案工作，近半年來出現(xiàn)雙下肢無力，抬步沉重感，肢體麻木，查體：雙下肢肌張力增高，肌力Ⅳ級，四肢反射偏活躍，雙側(cè)病理征陽性，屈頸試驗明顯陽性，X線顯示椎體后緣骨刺形成
此病常于晨起、過勞、姿勢不當及寒冷刺激后突然加劇。主要表現(xiàn)包括（）

A.一側(cè)或雙側(cè)斜方肌壓痛
B.頸部活動受限或強迫體位
C.上肢可有短暫的感覺異常
D.青壯年多見，頸部酸、痛、脹及不適感
E.X線片可出現(xiàn)頸椎屈度變直，但椎間隙無變窄

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