單項(xiàng)選擇題男性,50歲。于10年前曾患無黃疸型肝炎,半年前腹脹,腹部逐漸增大,近日出現(xiàn)嗜睡,晚間煩躁不安就診。體檢:神志模糊,皮膚有輕度黃染,有腹水征,肝脾未滿意捫及。下列哪項(xiàng)檢查對該患者診斷最有意義()。
A.血氨
B.血清白蛋白與球蛋白
C.甲胎蛋白
D.堿性磷酸酶
E.單胺氧化酶
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1.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。該病人甲胎蛋白測定為陰性,為與肝血管瘤相鑒別,應(yīng)首選下列哪項(xiàng)措施()。
A.手術(shù)探查
B.癌胚抗原測定
C.定期B超復(fù)查
D.核素血池掃描
E.抗癌藥試驗(yàn)治療
2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲。有慢性乙肝史10年,近4個月來右上腹隱痛、乏力、食欲減退、體重下降就診。體檢:皮膚無黃染,右上腹肝區(qū)有輕度叩痛,肝脾不大,B超顯示肝右葉有一2cm×3cm×4cm圓形低密度病灶。有關(guān)患者預(yù)后的判斷,下列哪項(xiàng)是錯誤的()。
A.年老預(yù)后較差
B.OT試驗(yàn)陰性預(yù)后差
C.有并發(fā)癥者預(yù)后差
D.ALT升高者預(yù)后差
E.有重度黃疸者預(yù)后差
3.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉(zhuǎn)移性濁音,下肢有輕度浮腫?;?yàn):TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。腹水檢查呈淡紅色,比重1.018,白細(xì)胞0.3×109/L(300個/mm3),紅細(xì)胞3×109/L(3000個/mm3),多核細(xì)胞0.22(22%),單核細(xì)胞0.78(78%),應(yīng)考慮為()。
A.肝硬化腹水
B.肝硬化合并結(jié)核性腹膜炎
C.腹膜間皮細(xì)胞瘤
D.原發(fā)性肝癌
E.門靜脈血栓形成
4.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉(zhuǎn)移性濁音,下肢有輕度浮腫?;?yàn):TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml。為了明確診斷下一步應(yīng)做哪項(xiàng)檢查()。
A.腹水LDH
B.腹水CEA
C.腹腔鏡檢查
D.腹水ADA
E.GI
5.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。低熱、腹脹、少尿、下肢浮腫2月就診。以往有乙型肝炎史,體檢:鞏膜無黃染,腹部膨隆,肝脾未滿意捫及,有轉(zhuǎn)移性濁音,下肢有輕度浮腫?;?yàn):TB21μmol/L,CB7.2μmol/L,ALT50U,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,AFP100ng/ml?!炯僭O(shè)信息】若經(jīng)腹腔鏡檢查無異常發(fā)現(xiàn),應(yīng)考慮的診斷還有()。
A.盆腔腫瘤
B.肝靜脈阻塞征
C.縮窄性心包炎
D.胰腺腫瘤
E.小腸腫瘤
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屬于原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)是()。
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原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性升高()。
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屬于肝硬化的臨床表現(xiàn)是()。
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男性,56歲。有慢性乙肝史10年,近月來右上腹疼痛,痛向右側(cè)背部放射,食欲不佳,體重下降就診。體檢:肝肋下3cm,質(zhì)硬有壓痛,脾肋下2cm。AFP400ng/ml()。
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男性,55歲。有慢性肝炎史10年,現(xiàn)覺腹脹、乏力、納差。體檢:肝不大,脾肋下4.5cm,有肝掌、蜘蛛痣()。
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男性,60歲。有慢性支氣管炎史10年,近年來感到胸悶、氣短、下肢浮腫,外周血中紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與血紅蛋白含量增高()。
題型:單項(xiàng)選擇題