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單項(xiàng)選擇題患者，男性，54歲，胸悶，勞累后胸痛4年，疑診為肥厚型心肌病就診診斷肥厚型梗阻性心肌病時(shí)在心臟聽(tīng)診上不需和下列哪種疾病相鑒別（）

A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
B.室間隔缺損
C.先天性主動(dòng)脈瓣口狹窄
D.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
E.陳舊性心肌梗死

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，54歲，胸悶，勞累后胸痛4年，疑診為肥厚型心肌病就診影響肥厚型梗阻性心肌病流出道狹窄的因素中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.左室腔與左室流出道間壓差加大時(shí)梗阻加重
B.心肌收縮力加強(qiáng)時(shí)梗阻加重
C.周?chē)h(huán)阻力下降時(shí)梗阻減輕
D.二尖瓣前葉前移明顯時(shí)梗阻加重
E.收縮期容量增多時(shí)梗阻減輕

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，54歲，胸悶，勞累后胸痛4年，疑診為肥厚型心肌病就診下列哪項(xiàng)有助于區(qū)別肥厚型梗阻性心肌病和陳舊性心肌梗死（）

A.勞力后心絞痛
B.心電圖有病理性Q波
C.左室肥厚
D.心前區(qū)雜音可受藥物和動(dòng)作影響
E.晚電位檢查陽(yáng)性

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3.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺(jué)氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來(lái)院門(mén)診。心電圖示竇性心律，心率64次/min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/min，并有頻發(fā)早搏。此時(shí)處理應(yīng)（）

A.臨時(shí)心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮（心律平）
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察

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4.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺(jué)氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來(lái)院門(mén)診。心電圖示竇性心律，心率64次/min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/min，并有頻發(fā)早搏?；颊呱裰静磺澹榇?yīng)考慮為（）

A.心源性休克
B.阿-斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過(guò)性腦血管痙攣
E.重度心衰

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5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺(jué)氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來(lái)院門(mén)診。心電圖示竇性心律，心率64次/min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽(tīng)診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次/min，并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏，其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴(kuò)血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進(jìn)展

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