單項選擇題患者男性,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關(guān)節(jié)腫痛史為明確診斷,首先應(yīng)選的輔助檢查是()

A.心肌酶學(xué)檢查
B.超聲心動圖
C.心導(dǎo)管檢查和心血管造影
D.胸部X線檢查
E.心電圖


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哪種心臟瓣膜病變最易發(fā)生感染性心內(nèi)膜炎()

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男性,70歲。10年前曾有心絞痛和前間隔心肌梗死史。近5年來未再有心絞痛發(fā)作,但經(jīng)?;顒雍髿饧?,近2年來時有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作,2周來因癥狀加重伴下肢浮腫入院。入院體檢:半臥位,頸靜脈怒張,心界向兩側(cè)擴大,心尖部第一心音減弱,可聞及收縮期吹風(fēng)樣雜音Ⅲ級,向左腋下傳導(dǎo),并有第三、第四心音。兩肺有散在濕性啰音。肝肋下兩指,肝頸回流征陽性,下肢有輕度凹陷性浮腫()

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此時應(yīng)首先采取哪項措施()

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