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單項(xiàng)選擇題輕度或中度腎功能衰竭引起代謝性酸中毒的主要發(fā)病環(huán)節(jié)是（）

A.腎小球?yàn)V過(guò)率明顯減少
B.腎小管泌H⁺增加
C.固定酸陰離子排出減少
D.碳酸酐酶活性增加
E.重吸收HCO₃^-增加

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1.單項(xiàng)選擇題最有助于確定診斷的輔助檢查是（）

A.抗核抗體
B.血沉
C.血常規(guī)
D.影像學(xué)
E.血抗鏈球菌溶血素"O"測(cè)定

2.單項(xiàng)選擇題患者女性，68歲。有高血壓病史5年，一直服用硝苯地平和氫氯噻嗪控制血壓，有糖尿病病史2年，平時(shí)空腹血糖7～8mmol/L，1年前體檢血尿酸508μmol/L ，未予藥物治療?；颊?日前受涼感冒，晨起覺(jué)腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱。目前診斷首先考慮（）

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.痛風(fēng)
D.骨性關(guān)節(jié)炎
E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。為確定空腹高血糖的原因最有意義的檢查是（）

A.觀察
B.多次測(cè)定餐后血糖
C.測(cè)定糖化血紅蛋白
D.夜間血糖監(jiān)測(cè)
E.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。較為合適的處理是（）

A.調(diào)整進(jìn)餐量
B.胰島素調(diào)整劑量
C.加磺脲類降糖藥物
D.加雙胍類降糖藥物
E.手術(shù)治療

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，56歲。糖尿病10年，每日皮下注射人混合胰島素治療，早餐前30U，晚餐前24U，每日進(jìn)餐規(guī)律，主食量300g。近來(lái)查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6~9.0mmol／L。最可能的情況是（）

A.Somogyi或黎明現(xiàn)象
B.晚餐主食過(guò)多或過(guò)少
C.未加口服降糖藥物
D.餐后血糖控制不佳
E.存在胰島素抵抗

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