單項選擇題患者女,58歲。近1個月感口渴,飲水量增至每天2000ml。身高156cm,體重71kg。空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)、餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L)。系初次發(fā)現(xiàn)血糖高,過去無糖尿病病史。4年后該患者被發(fā)現(xiàn)有浸潤型肺結核,降血糖治療宜()
A.原降血糖藥增加劑量
B.改用降血糖作用更強的口服降血糖藥
C.格列齊特
D.雙胍類、磺脲類、α-葡萄糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用
E.胰島素治療
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1.單項選擇題患者男,79歲。軟弱無力、進食減少、口渴、多尿3周,近3天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志模糊,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++,尿酮(±)。既往無糖尿病病史。最主要的治療措施是()
A.抗感染
B.腎上腺皮質激素
C.口服降血糖藥
D.小劑量胰島素及補液
E.大劑量胰島素
2.單項選擇題患者男,79歲。軟弱無力、進食減少、口渴、多尿3周,近3天嗜睡。急診檢查:BP70/50mmHg,神志模糊,皮膚干燥失水,呼吸34次/分,心率108次/分,尿糖(++++,尿酮(±)。既往無糖尿病病史。為明確診斷,除血糖測定外,首選的檢查是()
A.血電解質+BUN、Cr
B.糖化血紅蛋+BUN、Cr
C.血氣分析+BUN、Cr
D.血酮體+血氣分析
E.血常規(guī)
3.單項選擇題患者女,50歲。因患短腸綜合征,予全腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時患者出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體?;颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol/L)。此病的預防主要是()
A.開始一周內注意葡萄糖輸注的濃度、速度和與胰島素的比例
B.加強保肝
C.加強導管護理、無菌操作
D.糾正水和電解質紊亂,預防酸中毒發(fā)生
E.感染
4.單項選擇題患者女,50歲。因患短腸綜合征,予全腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時患者出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體?;颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol/L)。此病的發(fā)病機制是由于()
A.內源性胰島素分泌不足
B.等滲性脫水
C.輸液導管細菌滋生
D.肝功能損害
E.感染
5.單項選擇題患者女,50歲。因患短腸綜合征,予全腸外營養(yǎng)(TPN)治療。應用1周時患者出現(xiàn)昏迷,但尿內無酮體?;颊呒韧锌崭寡歉撸?1mmol/L)。此患者的診斷是()
A.糖尿病高滲性昏迷
B.肝性腦病
C.導管感染敗血癥
D.糖尿病昏迷
E.合并嚴重感染
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每毫升11.2%乳酸鈉含HCO3-()
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患者,女,23歲,2個月來時有心悸、易出汗,體重減輕約3kg。查體:血壓126/68mmHg,中等體型,皮膚微潮,雙手輕度細顫,無突眼,甲狀腺Ⅰ度腫大,未聞及血管雜音,心率94次/分,律齊。為證實是否為甲狀腺功能亢進癥,應檢查()
題型:單項選擇題