單項(xiàng)選擇題男,65歲,患糖尿病15年,長(zhǎng)期應(yīng)用苯乙雙胍,因意識(shí)障礙急診入院。體檢:淺昏迷、呼吸深大,中度脫水、膝反射極弱,血壓80/65mmHg,血糖15mmol/L(270mg/dl),血鈉140mmol/L,血鉀5.6mmol/L,二氧化碳結(jié)合力12mmol/L,血尿素氮15mmol/L(42mg/dl),尿糖(+++),尿酮體(±),尿蛋白(++)。其最可能的診斷是()

A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷
B.非酮癥高滲性糖尿病昏迷
C.乳酸性酸中毒昏迷
D.糖尿病腎病尿毒癥昏迷
E.腦血管意外所致昏迷


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1.單項(xiàng)選擇題“黎明現(xiàn)象”是指()

A.黎明一段短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)高血糖
B.黎明一段短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血糖
C.高血糖后反應(yīng)性低血糖
D.低血糖后反應(yīng)性高血糖
E.以上都不是

2.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于口服降血糖藥物的臨床應(yīng)用哪一項(xiàng)是正確的()

A.糖尿病合并嚴(yán)重感染時(shí),宜增加口服降血糖藥物的劑量
B.1型糖尿病宜用磺脲類和雙胍類聯(lián)合治療
C.磺脲類藥物可延長(zhǎng)雙胍類藥物的生物半衰期,增加發(fā)生低血糖反應(yīng)的可能
D.磺脲類藥物可能誘發(fā)乳酸性酸中毒
E.中年肥胖的2型糖尿病患者,在飲食治療的基礎(chǔ)上加用雙胍類藥物

3.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況需要OGTT()

A.空腹血糖≥7.0mmol/L
B.顯性糖尿病
C.空腹血糖>5.6mmol/L但<7.0mmol/L
D.2型糖尿病
E.以上都不是

4.單項(xiàng)選擇題成人糖尿病酮癥酸中毒胰島素治療采用()

A.每4小時(shí)靜脈注射50U正規(guī)胰島素(RI)
B.每4小時(shí)靜脈滴注5~10URI
C.每2小時(shí)靜脈滴注5~10U魚(yú)精蛋白鋅胰島素(PZI)
D.每小時(shí)靜脈滴注4~6URI
E.每小時(shí)靜脈滴注5~10UPZI

5.單項(xiàng)選擇題碳酸氫鈉治療糖尿病酮癥酸中毒的指征為()

A.治療酸中毒的起初2小時(shí)
B.出現(xiàn)血鉀過(guò)高
C.出現(xiàn)心律紊亂
D.血pH<7.1
E.血pH<7.3