單項(xiàng)選擇題男性,65歲。以往有勞力型心絞痛,長(zhǎng)期服用硝酸酯類藥物,病情尚穩(wěn)定。近1個(gè)月來(lái)胸痛又發(fā)作,部位于胸骨下段,且多發(fā)生在午睡時(shí)或晚間入睡后,服硝酸甘油無(wú)效,起床站立后可緩解。以往有膽結(jié)石史但從無(wú)發(fā)作。1周來(lái)患者胸痛發(fā)作在清晨5時(shí),且疼痛時(shí)間較長(zhǎng),并有心動(dòng)過(guò)速和早搏。此時(shí)診斷應(yīng)考慮是()
A.臥位型心絞痛
B.惡化型勞力性心絞痛
C.食管裂孔疝
D.變異型心絞痛
E.膽結(jié)石
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1.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本例超急性期心肌梗死心電圖表現(xiàn)應(yīng)是()
A.病理性Q波
B.S-T段弓背樣抬高
C.S-T段水平樣壓低
D.T波高聳
E.多源性室性心動(dòng)過(guò)速
2.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。本例死亡的最可能原因是()
A.泵衰竭
B.心律失常
C.栓塞
D.心臟破裂
E.乳頭肌斷裂
3.單項(xiàng)選擇題男性,44歲。因胸骨后劇痛5小時(shí)來(lái)院急診,診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動(dòng)脈造影,顯示左冠狀動(dòng)脈前降支中段阻塞。入院10小時(shí)突然死亡。產(chǎn)生猝死的最可能的原因是()
A.心源性休克
B.室性心動(dòng)過(guò)速
C.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.心室顫動(dòng)
E.腦梗死
4.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該并發(fā)癥最常見于何部位的梗死()
A.右室梗死
B.廣泛前壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.前間壁心肌梗死
E.正后壁心肌梗死
5.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,冠心病10年。6小時(shí)前胸骨后劇痛,為壓榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍減輕,煩躁不安,出汗。查體:急性痛苦面容,體溫36.5℃,血壓為13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脈率110次/min;心界不大,律齊,心音低,未聞奔馬律及雜音;雙肺少許濕性啰音;肝脾未觸及。該例患者診斷應(yīng)為()
A.急性心臟壓塞
B.乳頭肌斷裂
C.急性左心衰竭
D.室間隔破裂
E.室壁瘤破裂
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急性心肌梗死溶栓前必須行哪項(xiàng)檢查()
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急性心肌梗死時(shí)預(yù)防猝死使用()
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女性,24歲。2周前曾有鼻流涕史。近2日來(lái)胸痛發(fā)作不能忍受來(lái)診。體檢:心界不大,心率100次/min,律齊。心前區(qū)可聞及心包摩擦音()
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