單項選擇題患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。患者來急診時最主要的護理診斷是（）
A.體溫過高
B.焦慮
C.活動無耐力
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量
E.氣體交換受損
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1.單項選擇題患者男性，38歲。風(fēng)心病二尖瓣狹窄及關(guān)閉不全間歇發(fā)作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日堅持服用地高辛及利尿劑。1周來咳嗽吐黃痰、發(fā)熱，3天來心悸氣短加重入院。體檢：T38℃，R28次／分，BP100/70mmHg，神清，口唇、面頰、甲床發(fā)紺，可見頸靜脈怒張，心界擴大，心率120次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音，肝肋下3指，脾（-），無腹水，雙下肢可凹性水腫。護士發(fā)給患者地高辛之前應(yīng)做的必要評估不包括（）
A.詢問患者有無食欲減退、惡心、嘔吐
B.詢問有無頭痛、頭暈、黃綠視
C.聽心率有無低于60次／分
D.有無四肢麻木、針刺樣疼痛
E.心律是否由規(guī)則變?yōu)椴灰?guī)則
2.單項選擇題患者男性，68歲。因冠心病間斷發(fā)生左心衰竭3年，半天來與家人爭吵后心悸、氣短、不能平臥，咳粉紅色泡沫痰，急診入院。體檢：BP90/60mmHg，R28次／分，神清，坐位，口唇發(fā)紺，心率130次／分，律齊，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音?；颊叽舜涡乃サ闹饕T因是（）
A.心律失常
B.情緒激動
C.用藥不當(dāng)
D.肺部感染
E.血壓不穩(wěn)
3.單項選擇題某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率>R-R頻率。該患者不會出現(xiàn)的心電圖改變是（）
A.P波與QRS波無關(guān)
B.室性逸搏心律
C.P-P時距
D.心室奪獲
E.房室分離
4.單項選擇題某患者心電圖中，P波與QRS波均按各自規(guī)律出現(xiàn)，P波與QRS波不相關(guān)，P-P頻率>R-R頻率。其診斷考慮為（）
A.房室連接處心律
B.第二度莫氏Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯
C.第二度莫氏Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯
D.陣發(fā)性室上性心動過速
E.第三度房室傳導(dǎo)阻滯
5.單項選擇題患者男性，72歲。9年前開始經(jīng)常出現(xiàn)咳嗽、咳痰，近1年來癥狀加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困難。X線胸片顯示肺透亮度增高，膈肌低平。此時患者最突出的護理診斷是（）
A.恐懼
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.知識缺乏
D.氣體交換受損
E.清理呼吸道無效