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單項(xiàng)選擇題女性，70歲。高血壓20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半個月前著涼后出現(xiàn)胸悶，氣短，偶有咳嗽，白痰，夜間明顯，雙下肢逐漸水腫，尿少，1周來偶有夜間憋醒，氣短加重來診。查體：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微紺，頸靜脈怒張，雙肺底可聞及小水泡音，心律齊，未及雜音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未觸及，移動濁音陽性。雙下肢重度水腫。該患者診斷為（）

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺心病
B.肝硬化，腹水
C.慢性腎功能不全
D.冠心病，心功能不全
E.慢性營養(yǎng)不良性水腫

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮治療意識障礙最主要的措施是（）

A.呋塞米利尿
B.肌內(nèi)注射納洛酮
C.高壓氧
D.使用呼吸興奮藥
E.機(jī)械通氣

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，72歲。既往有慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫病史20余年，近半年來出現(xiàn)反復(fù)雙下肢水腫。5天來咳嗽、咳痰加重，胸悶，低熱，口唇發(fā)紺、神志不清。查體：雙中下肺聞及干濕啰音，心率120次／分，律不齊，可聞及期前收縮引起患者意識障礙最可能的原因是（）

A.動脈血PaCO2升高
B.動脈血PaO2下降
C.敗血癥
D.心輸出量下降
E.合并腦腫瘤

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3.單項(xiàng)選擇題男性，16歲。黃疸貧血伴關(guān)節(jié)疼痛2個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下3cm，HGB62g/L，白細(xì)胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.25，外周血涂片成熟紅細(xì)胞形態(tài)正常，尿隱血試驗(yàn)陰性。首選的治療措施是（）

A.長春新堿
B.環(huán)磷酰胺
C.大劑量丙種球蛋白
D.糖皮質(zhì)激素
E.脾切除

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4.單項(xiàng)選擇題患者，女性，19歲。腹瀉、膿血便4周，3～5次／天，伴下腹疼痛，大便后可緩解，乏力，納差。為進(jìn)一步明確診斷，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是（）

A.消化道鋇餐
B.腹部動脈血管造影
C.腹部立位平片
D.電子結(jié)腸鏡
E.腹部CT增強(qiáng)掃描

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，42歲，間斷低熱、乏力3個月余，體溫波動在37.4～38.1℃，自服感冒藥療效欠佳。1周來心悸伴氣短，呈進(jìn)行性加重，陣發(fā)性心前區(qū)不適，活動明顯受限，夜間高枕臥位，小便量不多。查體：T37.8℃，P102次／分，BP92/68mmHg，神志清楚。頸靜脈充盈，左下肺呼吸音低，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。根據(jù)患者臨床表現(xiàn)及體征，最可能的診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病
B.擴(kuò)張性心肌病
C.心包積液
D.縮窄性心包炎
E.二尖瓣狹窄

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