單項選擇題女性,39歲。平素健康,近期出現(xiàn)上腹不適,乏力,就醫(yī)發(fā)現(xiàn)HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。為明確是否有肝硬化,為確診,下列哪項檢查為首選()。
A.肝膽脾彩超
B.肝臟CT
C.X線血管造影
D.肝臟穿刺
E.肝臟MRI
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1.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L?;颊叱霈F(xiàn)躁動時,下列哪項是錯誤的()。
A.宜應用乳果糖
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類藥物
E.肥皂水灌腸
2.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯誤的是()。
A.應用生長抑素
B.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎
C.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.應用質(zhì)子泵抑制劑
3.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。下列處理不正確的是()。
A.立即輸血補液
B.靜滴谷氨酸鉀
C.禁食水
D.止血治療
E.酸化腸道
4.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。給予患者利尿治療,下列哪項說法是正確的()。
A.臨床上常用的利尿劑為氫氯噻嗪
B.螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑
C.氨苯蝶啶是排鉀利尿劑
D.氫氯噻嗪是排鉀利尿劑
E.呋塞米是排鉀利尿劑
5.單項選擇題女性,48歲。肝硬化腹水患者,近來自覺腹脹加重,腹圍增大,腹痛,發(fā)熱,查體:腹肌略緊張,全腹壓痛,反跳痛,雙下肢水腫。給予利尿劑治療時,下列哪項比例在臨床上認為是效果最佳的()。
A.螺內(nèi)酯60mg,呋塞米20mg
B.螺內(nèi)酯200mg,呋塞米80mg
C.螺內(nèi)酯200mg,呋塞米100mg
D.螺內(nèi)酯300mg,呋塞米120mg
E.螺內(nèi)酯400mg,呋塞米200mg