單項選擇題女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。此病例門診治療后病情好轉，但2周后喘息發(fā)作，氣促明顯，心悸加重，急診就醫(yī)。體檢：煩躁不安，端坐位，心率120次/分，雙肺滿布哮鳴音，首先考慮的診斷是（）.
A.心源性哮喘
B.合并氣胸
C.急性細支氣管炎
D.支氣管哮喘急性發(fā)作
E.喘息型支氣管炎急性發(fā)作
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1.單項選擇題女性，32歲。門診就診，2個月來干咳、胸悶憋氣，心悸，呼吸困難，夜間發(fā)作明顯，影響睡眠，既往有過敏性鼻炎，有類似發(fā)作病史。聽診雙肺散在哮鳴音，心率110次/分。此患者因病情較重收入病房，經用大劑量氫化可的松、氨茶堿等藥物滴注，癥狀未能緩解，痰黏稠難以咳出，進食極少。查體：汗多，心率120次/分，呼吸音低，雙肺哮鳴音明顯減少，白細胞6.9×109/L，紅細胞比容56%，血氣分析PaCO245mmHg，PaO260mmHg，pH7.33。此時首選的治療是（）.
A.靜脈推注毛花苷C以減慢心率
B.增加激素的用量
C.進一步積極補充液體
D.應用廣譜抗生素
E.氣管插管，機械通氣治療
2.單項選擇題男性，30歲。呼吸困難2天就診，發(fā)病前有鼻癢，噴嚏。繼往有類似病史，體檢：呼吸20次/分，雙肺聞及呼氣末哮鳴音，心率96次/分，律齊。動脈血氣分析PaCO238mmol/L，PaO296mmHg，pH7.39。根據(jù)臨床表現(xiàn)和血氣分析結果，其病情程度分級為（）.
A.輕度
B.中度
C.危重度
D.重度
E.不能確定為哪一級
3.單項選擇題患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。治療方面下列哪項有誤（）.
A.加用頭孢菌素類藥物
B.如能由漿膜腔抽出液體應做細菌培養(yǎng)
C.漿膜腔沖洗
D.加強支持療法
E.抗生素療程5～7天
4.單項選擇題患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。應當立即做下列哪項工作（）.
A.急查心電圖，確定是否冠心病
B.做胸部B超、心臟B超，確定有否心包積液、胸腔積液
C.換用其他高檔廣譜抗生素
D.痰細菌培養(yǎng)+藥敏，以確定診斷
E.加用抗革蘭陰性桿菌的藥物
5.單項選擇題患者，40歲，農民。診斷左肺炎球菌肺炎，治療上應用青霉素800萬單位，每日2次靜滴，三天后體溫未明顯下降，左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液，下面哪項指標與該患者比較符合（）.
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156，血液中LDH345
C.胸水LDH148，血液中LDH246
D.胸水細胞數(shù)400×106/L
E.胸水ADA46
最新試題
最主要的治療措施是（）.
題型：單項選擇題
COPD患者肺功能匯報：FEV1/FVC1/預計值：80%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于（）.
題型：單項選擇題
肺炎球菌肺炎（）。
題型：單項選擇題
肺炎支原體肺炎（）.
題型：單項選擇題
如患者檢查后提示胸腔積液，下面哪項指標與該患者比較符合（）.
題型：單項選擇題
對患者缺氧程度的判斷，哪項指標最敏感（）.
題型：單項選擇題
女性，28歲，1周來高熱，體征和影像學檢查確定右側胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細胞計數(shù)0.09×109/L，淋巴細胞80%（）.
題型：單項選擇題
首先考慮的診斷是（）.
題型：單項選擇題
男性，72歲，既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學檢查確定右側胸腔積液（）.
題型：單項選擇題
該患者最有可能的致病菌為（）.
題型：單項選擇題