單項(xiàng)選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時(shí)心慌氣短,有時(shí)夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,水腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率68次/分鐘,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢水腫該病例治療措施是().
A.繼續(xù)上述治療,加用靜點(diǎn)利多卡因
B.繼續(xù)上述治療,加用倍他樂克
C.停用洋地黃,補(bǔ)充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃,停利尿藥
E.繼續(xù)上述治療,加強(qiáng)抗感染
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1.單項(xiàng)選擇題男性,65歲,2~3年來勞累時(shí)心慌氣短,有時(shí)夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,水腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率68次/分鐘,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢水腫做心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,該例心律失常最可能的原因是().
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.感染
E.心力衰竭
2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查體:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,hbF和Hb比例正常該病的遺傳方式是().
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體不全顯性遺傳
C.性染色體隱性遺傳
D.性染色體顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳
3.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查體:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,hbF和Hb比例正常應(yīng)診斷為().
A.不穩(wěn)定血紅蛋白病
B.G-6-PD缺乏癥
C.β海洋性貧血
D.α海洋性貧血
E.遺傳性球形細(xì)胞增多癥
4.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,自幼貧血,脾臟明顯腫大。查體:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,hbF和Hb比例正常對上述患者最佳治療方法應(yīng)為().
A.脾切除
B.積極輸血
C.服潑尼松
D.骨髓移植
E.潑尼松+輸血+脾切除
5.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,2年來勞累時(shí)胸悶,心悸,含硝酸甘油效果差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界大,IgE正常,心率80次/分鐘,律整,心尖部可聞及S4,胸骨左緣3~4肋間有收縮期噴射性雜音,肺清,腹(-)。超聲心動圖檢查示左室腔正常,室間隔厚1.5cm,左室后壁厚1.0cm,二尖瓣前葉在收縮中期有前向移動(SAM征)與室間隔接觸,流出道狹窄該病例診斷為().
A.肥厚性心肌病梗阻型
B.肥厚性心肌病非梗阻型
C.冠心病
D.風(fēng)濕性心臟病
E.室間隔缺損