患者,男性,41歲。因發(fā)現(xiàn)乙型肝炎表面抗原陽性15年,反復(fù)乏力、尿黃1年余,加重伴發(fā)熱、惡心15天入院。入院查體:T38℃,P96次/分,R20次/分,BP120/76mmHg;皮膚鞏膜重度黃染,可見肝掌及蜘蛛痣;右腋前線第4肋以下叩診濁音,右下肺呼吸音消失;心界向左擴(kuò)大,心率96次/分,律齊無雜音,心音有力;腹部膨隆,臍周有深壓痛,無反跳痛及肌緊張。移動(dòng)性濁音陽性。雙下肢輕度水腫。撲翼樣震顫陽性,計(jì)算力定向力減低,腦膜刺激征陰性,病理反射未引出。近1周來,患者睡眠明顯增多,患者院外未進(jìn)行任何有價(jià)值的檢查。
以病人的病情為依據(jù),不考慮醫(yī)院和病人經(jīng)濟(jì)條件的限制,選擇對診斷最有價(jià)值的檢查。該患者急診需要進(jìn)行以下哪些檢查()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.肝、腎功能檢查
E.乙肝血清標(biāo)志物
F.血氨測定
G.凝血酶原時(shí)間與活動(dòng)度
H.頭顱CT或核磁共振檢查
I.腰穿、腦脊液檢查
J.腦血流圖
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A.胸腔、腹腔穿刺,胸、腹水檢查,同時(shí)放出一定量的胸、腹水
B.全身CT掃描
C.骨髓穿刺
D.血?dú)夥治?br />
E.胸、腹部CT掃描
F.盡早安排胃鏡檢查
G.血液培養(yǎng),同時(shí)對胸、腹水也進(jìn)行培養(yǎng)
H.安排PET檢查
A.自發(fā)性腹膜炎
B.肝腎綜合征
C.結(jié)核性腹膜炎
D.腹水
E.肝性腦病
F.低鈉血癥
A.急性腹膜炎
B.腎功能不全
C.肝炎后肝硬化
D.闌尾炎
E.肝臟腫瘤
F.慢性乙型肝炎
A.聯(lián)合抗感染
B.利尿,保護(hù)腎功能
C.保肝退黃
D.予以解熱鎮(zhèn)痛藥降溫
E.腹水濃縮回輸
F.降血氨
G.補(bǔ)充濃氯化鈉
A.查凝血酶原活動(dòng)度
B.肝臟穿刺送病理診斷
C.腹腔穿刺,化驗(yàn)腹水性質(zhì)
D.胃鏡了解食管靜脈情況
E.B超了解腹部情況
F.腦電圖檢查
最新試題
為明確診斷需行哪些檢查()
該患者肥達(dá)反應(yīng)"O"凝集反應(yīng)1:160陽性,"H"凝集反應(yīng)1:320陽性,其最可能的診斷是()
診斷為腦型瘧疾,其發(fā)病機(jī)制可能是()
目前應(yīng)采取的主要治療措施是()
給予青霉素40萬+鏈霉素0.5g,肌注30分鐘后,患者寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、氣急,血壓86/60mmHg,此時(shí)的診斷及處理是()
此時(shí)培養(yǎng)陽性率最高的是()
明確診斷還需進(jìn)行哪些檢查()
化驗(yàn)結(jié)果:血Hb129g/L,WBC11.4×109/L,N78%,L22%,Plt210×109/L,大便常規(guī)為黏液膿性便,WBC20~30個(gè)/Hp,偶見成堆膿球,RBC3~5個(gè)/Hp。主要應(yīng)該與那些疾病做鑒別診斷()
該患者脫水,體重下降13%,煩躁不安,皮膚彈性消失,口唇極干,有肌肉痙攣,脈搏細(xì)速,收縮壓80mmHg,尿少。該患者處于霍亂哪一型()
可以應(yīng)用下列哪些藥物進(jìn)行治療()