多項(xiàng)選擇題某男,12歲。既往有HBsAg陽性史。10天前無誘因發(fā)燒,體溫逐漸上升,波動(dòng)于37.5~39℃,近3天體溫持續(xù)在38.5~39.5℃不降,伴有食欲缺乏、乏力、腹脹及尿黃。查體:T39.5℃,P88次/分,BP100/60mmHg,神清,表情淡漠,未見皮疹,鞏膜輕度黃染,心肺未見異常,腹軟,右下腹壓痛陽性,肝右肋下2cm,脾未觸及,肝濁音區(qū)不小,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):WBC3.5×109/L,NE60%,L40%。血清HBsAg(+),抗-HAVIgG(+)。患者經(jīng)入院治療3天后體溫恢復(fù)正常,但出現(xiàn)頭暈、口渴、心慌、煩躁不安,并有黑便。查體:BP80/50mmHg,P106次/分,面色蒼白。此時(shí)應(yīng)采取的治療措施包括()

A.絕對(duì)臥床,禁食水
B.補(bǔ)液,必要時(shí)輸血
C.灌腸清洗,避免毒素吸收引起肝性腦病
D.緊急手術(shù)止血,避免引起腸穿孔等更嚴(yán)重的并發(fā)癥
E.給鎮(zhèn)靜劑
F.給止血藥物
G.更換更廣譜抗生素
H.加用其他種類抗生素


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5.多項(xiàng)選擇題患者男,32歲。以"發(fā)熱伴乏力、惡心10天"為主訴入院。10天前無明顯原因出現(xiàn)發(fā)熱,當(dāng)時(shí)體溫38℃左右,伴乏力、惡心,未嘔吐,食欲缺乏、厭油,輕度腰痛,無頭痛及眼眶痛,體溫逐漸增高,今日最高達(dá)39.7℃,伴畏寒,無寒戰(zhàn),伴尿量減少,尿色加深,1天前曾有血壓下降,血壓88/53mmHg,補(bǔ)液治療后升至正常。既往史:2年前曾患梅毒,已治愈。否認(rèn)不潔注射史及不潔性生活史?;颊呔铀車欣鲜蠡顒?dòng)。查體:T38.9℃,P110次/分,BP120/80mmHg,R24次/分,一般狀態(tài)差,神清語明,患者顏面部無充血,周身未見皮疹及出血點(diǎn),右肘部注射處可見1cm×1.5cm瘀斑,淺表未觸及腫大淋巴結(jié),結(jié)膜無充血,鞏膜無黃染,口唇無青紫,咽部充血,雙側(cè)扁桃體無腫大,聽診雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,未聞及雜音,腹軟,胃區(qū)壓痛,無反跳痛及肌緊張,肝脾肋下未觸及,Murphy征可疑陽性,肝區(qū)叩痛陽性,腎區(qū)叩痛陰性,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。輔助檢查:血常規(guī):WBC6.2×109/L,NE86.5%,RBC4.3×1012/L,Hb126g/L,PLT26×109/L。尿常規(guī):隱血(++),尿蛋白(+++),白細(xì)胞17個(gè)/HP。肝功能:ALB28.7g/L,ALT192U/L,AST399U/L,TBiL11.9μmol/L。凝血五項(xiàng)基本正常。肝膽脾彩超:脾稍大,膽囊壁水腫。胸片未見異常?;颊呓?jīng)抗真菌治療體溫逐漸降至正常,自覺癥狀好轉(zhuǎn),復(fù)查肝功能基本正常,血常規(guī)血小板升至正常,白細(xì)胞仍低,查T細(xì)胞亞群,CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)52個(gè)/mm3,以下處理哪些是必須的()

A.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
B.應(yīng)用復(fù)方磺胺甲噁唑
C.拉米夫定單用抗病毒治療
D.聯(lián)合三種藥物抗病毒治療
E.應(yīng)用G-CSF升白治療
F.定期復(fù)查HIVRNA及T淋巴細(xì)胞亞群

最新試題

此患者應(yīng)首先考慮到的診斷為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者脫水,體重下降13%,煩躁不安,皮膚彈性消失,口唇極干,有肌肉痙攣,脈搏細(xì)速,收縮壓80mmHg,尿少。該患者處于霍亂哪一型()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

給予氯喹+伯氨喹及糖皮質(zhì)激素治療后患者體溫驟降并自行出院,但1日后再次出現(xiàn)高熱,目前應(yīng)如何處理()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

急診化驗(yàn)結(jié)果:血常規(guī):WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血漿比重1.036,電解質(zhì)K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,Cl-98mmol/L,糞便常規(guī)檢查WBC1~2個(gè)/HP,RBC0~1個(gè)/HP,糞便懸滴檢查可見穿梭狀快速運(yùn)動(dòng)的細(xì)菌,初診為霍亂,其治療原則是()

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為明確診斷該患者還需進(jìn)行哪些檢查()

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此患者確診為間日瘧,其每次發(fā)展經(jīng)歷包括()

題型:多項(xiàng)選擇題

經(jīng)手術(shù)及積極抗感染等對(duì)癥處理后體溫逐漸下降,此時(shí)仍有可能出現(xiàn)腸道嚴(yán)重并發(fā)癥是因?yàn)椋ǎ?/p>

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此患者治療中需注意預(yù)防的并發(fā)癥包括()

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肥達(dá)反應(yīng)結(jié)果:"O"1:320,"H"1:80,"A"1:80,"B"1:640,外斐反應(yīng):OX191:40,應(yīng)考慮為()

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