單項(xiàng)選擇題男性，64歲。30年前曾患右上肺結(jié)核，經(jīng)INH、SM和PAS治療約1年。5年前病灶復(fù)發(fā)，痰結(jié)核桿菌（++），應(yīng)用2HR2/4HR治療，痰菌轉(zhuǎn)陰，病灶吸收滿意。近1個月咳嗽、痰血再次就診。X線示右上肺前段阻塞性炎癥，肺CT示前段支氣管阻塞，無縱隔淋巴結(jié)腫大。痰脫落細(xì)胞和抗酸桿菌均陰性，痰培養(yǎng)有白色念珠菌生長。重度吸煙史30余年，近年登二樓稍感氣急。上述檢查確立診斷后，下列哪項(xiàng)檢查對治療選擇具有決定性意義（）

A.肝功能
B.心電圖
C.肺功能
D.腎功能
E.痰結(jié)核桿菌培養(yǎng)


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1.單項(xiàng)選擇題男性，55歲，有吸煙史35年，X線胸片發(fā)現(xiàn)有一界限清楚的腫瘤堵塞了右側(cè)支氣管中部管腔的95%，未發(fā)現(xiàn)肺門、縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。肺功能試驗(yàn)顯示：肺活量、1秒鐘用力呼氣量為預(yù)測的40%，用支氣管擴(kuò)張劑不能改善，現(xiàn)進(jìn)行下列處理最合適的是（）

A.建議放射治療
B.建議經(jīng)支氣管鏡做姑息性腫瘤部分切除術(shù)，以恢復(fù)右下葉的通氣功能
C.目前不進(jìn)行治療，如出現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶，對轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行放射治療
D.建議右肺葉切除術(shù)
E.開始進(jìn)行一個活動訓(xùn)練方案，在8～10周內(nèi)重復(fù)進(jìn)行肺功能檢查

3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲。體檢發(fā)現(xiàn)右下肺3cm×3.5cm球形病灶，邊緣毛糙，略顯分葉，擬診肺癌。下列哪項(xiàng)檢查對肺癌沒有確診價值（）

A.纖維支氣管鏡下行經(jīng)支氣管肺活檢（TBLB）
B.放射性核素通氣掃描
C.影像學(xué)引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢
D.剖胸探查
E.痰涂片找痛細(xì)胞

4.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個月。胸片顯示左肺上葉不張，少量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）

A.胸部CT
B.剖胸探查
C.胸腔鏡檢查
D.支氣管鏡檢查
E.經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查

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