單項選擇題

【A3/A4型題】女性，32歲。因收割水稻勞累，訴全身肌肉酸痛及發(fā)熱4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次約50～60ml來診。體檢：體溫39．2℃，面色蒼白，雙眼結(jié)膜充血，心率140次／min，有奔馬律，兩肺有濕啰音，腓腸肌有壓痛，擬診為鉤端螺旋體病。下列何項實驗室檢查對鉤端螺旋體病診斷有較高特異性及實用性（）

A.病原體分離
B.動物接種
C.凝集溶解試驗
D.酶聯(lián)免疫吸附試驗
E.間接紅細胞凝集試驗

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單項選擇題

【A3/A4型題】患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。該病最易誤診的病是（）

A.腎炎
B.肝膽管阻塞
C.黃疸型肝炎
D.胃出血
E.血液病

單項選擇題

【A3/A4型題】患者男性45歲農(nóng)民，4天前突起寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，全身肌肉痛，尤以腓腸肌明顯。后皮膚出現(xiàn)瘀斑瘀點，鞏膜黃染，來院就診。查體：T39℃，BP14／10kPa，鞏膜黃染，腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝大于肋下3cm，腓腸肌壓痛明顯。實驗室檢查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒細胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白陽性，尿紅細胞20～30／HP，血清總膽紅素5μmol／L。此病應(yīng)考慮的診斷是（）

A.流行性出血熱
B.鉤端螺旋體病
C.急性黃疸性肝炎
D.急性腎小球腎炎
E.瘧疾

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