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單項選擇題肺炎鏈球菌肺炎胸痛的原因是（）

A.炎癥累及肋間神經(jīng)所致
B.病變刺激肺泡所致
C.病變累及胸膜所致
D.并發(fā)膿胸所致
E.病變累及血管膜所致

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1.單項選擇題男性，22歲。高熱3d，伴右側胸痛，活動或深吸氣時尤劇，干咳。胸透報告右肋膈角模糊（）

A.鼾音
B.哮鳴音
C.Velcro啰音（捻發(fā)音）
D.水泡音
E.胸膜摩擦音

2.單項選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強。該病例最可能的典型X線征象是（）

A.大葉實變
B.支氣管周圍炎
C.跨葉段的肺浸潤
D.肺葉浸潤伴空洞形成
E.散在多發(fā)性浸潤

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3.單項選擇題男性，24歲，高熱、流涕、咳嗽4天，于2001年4月7日入院。入院1天后出現(xiàn)呼吸困難，胸部X線片示雙肺透亮度降低，經(jīng)抗感染治療患者癥狀不見緩解，呼吸困難進一步加重，胸部X線片示雙肺呈白肺，R35次/min，血氣分析（FiO₂29%）示pH值7.35，PaO₂56mmHg，PaCO₂36mmHg。ALI/ARDS的診斷標準是（）

A.急性起病、呼吸頻數(shù)和呼吸窘迫
B.頑固的低氧血癥（有否使用PEEP）
C.胸部X線檢查示雙肺浸潤影
D.臨床上無左心衰依據(jù)，或PCWP≤18mmHg
E.以上全是

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4.單項選擇題病程相對較長，中毒癥狀多不明顯，洞壁較厚，多呈偏心空洞，內(nèi)壁凹凸不平，空洞周圍多無炎性浸潤。（）

A.空洞性肺結核，繼發(fā)感染
B.支氣管肺癌
C.囊腫繼發(fā)感染
D.肺膿腫
E.細菌性肺炎

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5.單項選擇題X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片塊區(qū)域吸收較早，呈現(xiàn)"假空洞"征（）

A.肺膿腫
B.支氣管肺癌
C.細菌性肺炎
D.肺囊腫繼發(fā)感染
E.浸潤性肺結核

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6.單項選擇題女性，9歲，小學生，一周前出現(xiàn)乏力，咽痛頭痛，咳嗽，咳少量黏痰，體溫38.6℃，實驗室檢查8×10⁹／L，中性粒細胞80%，X線檢查示：雙肺下野不規(guī)則浸潤陰影。首選藥物是（）

A.替拉考寧
B.氨芐西林
C.萬古霉素
D.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
E.阿莫西林

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7.單項選擇題克雷白桿菌肺炎的特點（）

A.病變以上葉多見，葉間隙下墜，多有血性膠凍樣痰
B.常有單個或多發(fā)性肺膿腫形成
C.病變組織干酪樣壞死
D.血清學檢查可明確診斷
E.患者常咳嗽、咯鐵銹色痰

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8.單項選擇題X線檢查肺炎顯示為片狀、絮狀陰影，邊緣模糊，有增殖、滲液病變并存（）

A.肺膿腫
B.支氣管肺癌
C.細菌性肺炎
D.肺囊腫繼發(fā)感染
E.浸潤性肺結核

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9.單項選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見帶鐵銹色黃痰，伴右側胸痛就診。體檢：熱性病容，體溫38.9℃。右上肺叩實，聞及支氣管呼吸音。心率102次/min，律齊，心音強。該病例痰培養(yǎng)細菌對上述藥物耐藥或用藥48小時未見效，此時抗菌治療應選擇（）

A.第一、二代頭孢菌素或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
B.林可霉素聯(lián)合慶大霉素
C.碳青酶烯類抗生素
D.多肽類抗生素
E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素

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10.單項選擇題男性，58歲。膽囊炎膽石癥手術后3天，高熱持續(xù)不退，咳嗽黃膿痰，伴右側胸痛。胸部X線攝片示右下肺大片實變伴不規(guī)則透亮區(qū)。按上題經(jīng)驗性抗菌治療無效，則下列措施中應首選（）

A.確定病原體，根據(jù)藥物敏感試驗調(diào)整抗菌藥物并改善引流
B.改用新型"高檔"抗生素
C.加用抗真菌治療
D.呼吸道局部應用抗生素
E.加用萬古霉素

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