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單項(xiàng)選擇題女性，25歲，懷孕2個(gè)月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進(jìn)行性加深5d，嗜睡1d入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見(jiàn)出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（+），移動(dòng)性濁音（+），化驗(yàn)：ALT45U，總膽紅素252μmol／LPT20s（對(duì)照12s）。本例患者表現(xiàn)為肝性腦病，下列哪項(xiàng)與發(fā)病無(wú)關(guān)（）

A.血氨升高
B.短鏈脂肪酸、甲基硫醇積聚
C.芳香族氨基酸增多，支鏈氨基酸減少
D.假神經(jīng)遞質(zhì)作用
E.腦水腫

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1.單項(xiàng)選擇題女性，25歲，懷孕2個(gè)月余，因惡心、嘔吐、乏力2周，皮膚黃染進(jìn)行性加深5d，嗜睡1d入院。體檢：嗜睡狀態(tài)，皮膚注射部位可見(jiàn)出血斑，鞏膜深度黃染，撲翼樣震顫（+），移動(dòng)性濁音（+），化驗(yàn)：ALT45U，總膽紅素252μmol／LPT20s（對(duì)照12s）。下列哪項(xiàng)不是病人產(chǎn)生腹水的原因（）

A.門脈高壓
B.肝細(xì)胞合成蛋白減少
C.繼發(fā)性醛固酮增多
D.低鈉血癥
E.肝淋巴液生成過(guò)多

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2.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4d，尿量減少2d入院。經(jīng)過(guò)檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無(wú)尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。此時(shí)最有效治療是（）

A.高效利尿劑
B.快速降壓
C.應(yīng)用強(qiáng)心劑
D.應(yīng)用廣譜抗生素
E.立即透析治療

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3.單項(xiàng)選擇題男性，28歲，農(nóng)民。秋收后感發(fā)熱、頭痛、不思進(jìn)食4d，尿量減少2d入院。經(jīng)過(guò)檢查確診為流行性出血熱。入院后第2d病人無(wú)尿，浮腫加重，煩躁不安，氣急、咳嗽。體檢：端坐位，頸靜脈充盈，心率140次／分，奔馬律，兩肺廣泛濕啰音，BP24．7／12．5kPa（186／94mmHg）?；?yàn)：BUN60mmol／L，Cr430μmol／L。上述癥狀體征產(chǎn)生機(jī)制是（）

A.高血容量綜合征
B.高血壓心臟病
C.尿毒癥腦病
D.出血熱合并肺部感染
E.顱內(nèi)出血

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4.單項(xiàng)選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。病人已進(jìn)入低血壓期，下列哪項(xiàng)不是該期實(shí)驗(yàn)室發(fā)現(xiàn)（）

A.白細(xì)胞升高，有異常淋巴細(xì)胞
B.血小板降低
C.紅細(xì)胞總數(shù)降低，血紅蛋白降低
D.蛋白尿及管型尿
E.BUN12mmol／L.Cr200μmol/L

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5.單項(xiàng)選擇題男，28歲，農(nóng)民。發(fā)熱5d，伴皮膚出血點(diǎn)，于1993年11月某日由鄉(xiāng)衛(wèi)生院轉(zhuǎn)入上海醫(yī)科大學(xué)中山醫(yī)院。體檢：體溫38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），顏面及眼眶有明顯充血，球結(jié)膜水腫充血，腋下有條索狀出血點(diǎn)，腎區(qū)有明顯叩擊痛，擬診為流行性出血熱。關(guān)于本病流行病學(xué)概念，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）

A.鼠類是主要傳染源，農(nóng)村型為黑線姬鼠，城市型為褐色家鼠
B.蟲媒或動(dòng)物源為主要傳播媒介
C.人群普遍易感，尤多見(jiàn)于青壯年，感染后可獲終身免疫
D.腎病綜合征出血熱是我國(guó)最常見(jiàn)類型
E.注射疫苗可預(yù)防本病發(fā)生

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