單項選擇題女性,30歲,發(fā)熱伴咳嗽,呼吸困難半個月,有種植蘑菇史。查體:心肺無異常,痰中找到抗酸桿菌。胸片示雙肺散在密度增高陰影,分布均勻,大小一致,密度一致,最可能的診斷是()
A.蘑菇肺
B.急性血行播散型肺結核
C.亞急性血行播散型肺結核
D.肺泡癌
E.狼瘡性肺炎
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1.單項選擇題男性,30歲。患右上肺結核已5年,不規(guī)則治療,除第一線藥物外,第二線藥物中卷曲霉素、丙硫異煙胺、環(huán)丙沙星等亦均應用過。胸片示右上肺結核,厚壁空洞。痰菌仍陽性。下一步治療應選擇()
A.右上肺葉切除
B.加用新藥利福噴汀和阿米卡星
C.肺導管局部給藥
D.中醫(yī)中藥治療
E.免疫治療
2.單項選擇題男性,26歲。因發(fā)熱、咯血發(fā)現右上肺結核伴空洞形成。經正規(guī)抗結核,病灶顯著吸收,但遺留薄壁空洞,痰菌轉陰。停藥隨訪已1年,痰菌持續(xù)陰性。此時處理宜選擇下列哪一項()
A.手術
B.化學治療復治
C.纖支鏡檢查活檢,若見結核病理改變則重新治療
D.人工氣腹治療
E.不處理
3.單項選擇題女性,25歲。3年前患胸膜炎,經抽液、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺治療2個月,胸水吸收。發(fā)熱、咳嗽、痰血2周就診。X線檢查示右上肺浸潤性陰影,痰抗酸桿菌(+)。抗結核治療方案宜采用()
A.異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素、乙胺丁醇
C.異煙肼、利福定、乙胺丁醇
D.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、氧氟沙星
E.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺(原來方案)
4.單項選擇題男性,52歲。因咳嗽,咳痰,偶有痰血及午后自覺潮熱2周就診。X線檢查見右上肺濃密陰影,內有2cm×3cm不規(guī)則空洞,放射科報告肺結核伴空洞形成。PPD試驗陰性,2周后重復試驗仍陰性。應選擇下列哪項處理()
A.抗結核治療
B.磁共振檢查
C.高分辨CT(HRCT)檢查
D.纖維支氣管鏡檢查
E.結核桿菌培養(yǎng)
5.單項選擇題女性,22歲。低熱、消瘦,閉經,偶有輕咳2個月余就診。結核菌素試驗(5IU)72小時測量腫結直徑20mm×20mm(強陽性)。下列處理中哪一項是合理的()
A.結核病診斷成立,立即開始抗結核治療
B.提示結核病可能,應進一步尋找病灶
C.試驗性抗結核治療
D.試驗性抗生素治療,若無效則改試抗結核治療
E.試驗性聯合抗生素和抗結核治療
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女性,25歲。因低熱、干咳3個月就醫(yī)。體檢發(fā)現右頸部數個腫大淋巴結,黃豆大小,粘連成串,不易推移。胸片示右上縱隔氣管旁淋巴結腫大,雙肺門淋巴結可疑增大()
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