單項選擇題患者,男性,38歲,胸骨疼痛3個月余,體檢時發(fā)現(xiàn)脾大達肋下4cm,化驗血白細胞升高達60×109/L,臨床疑診為慢出粒細胞白血病。下列不支持慢性粒細胞白血病慢性期的是()
A.血白細胞增高,大于30×109/L
B.血涂片見原始粒細胞達7%
C.血涂片見嗜酸和嗜堿粒細胞增生活躍
D.NAP呈陰性反應
E.骨髓中原始粒細胞達15%
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1.單項選擇題患者,女性,58歲,高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰處理,肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U,2次/天,3天后出現(xiàn)少尿,惡心嘔吐,化驗尿蛋白(+),紅細胞8~10/HP,血紅蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。該患者若行腎病理檢查其表現(xiàn)可能為()
A.免疫病理發(fā)現(xiàn)IgA沿毛細血管壁沉積
B.腎小管上皮細胞崩解壞死
C.腎間質白細胞浸潤
D.腎間質水腫
E.腎間質血管非特異性炎癥
2.單項選擇題患者,女性,58歲,高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰處理,肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U,2次/天,3天后出現(xiàn)少尿,惡心嘔吐,化驗尿蛋白(+),紅細胞8~10/HP,血紅蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。該患者腎病最可能的診斷是()
A.急性膜性腎炎
B.急性腎小管壞死
C.急進性腎炎
D.急性腎盂腎炎
E.急性新月體型腎病
3.單項選擇題患者,女性,58歲,高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰處理,肌內(nèi)注射妥布霉素8萬U,2次/天,3天后出現(xiàn)少尿,惡心嘔吐,化驗尿蛋白(+),紅細胞8~10/HP,血紅蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是()
A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿滲透壓
4.單項選擇題患者,男性,72歲,反復咳嗽、咳痰34余年,進行性呼吸困難5余年,反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,球結膜充血水腫,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸32次/分,雙下肺可聞及細濕啰音,雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示:兩肺紋理增重、紊亂,兩肺透亮度增高?;颊卟轶w示肝臟肋下2cm可觸及腫大,質軟,無壓痛,下列檢查結果最能提示肝臟腫大是由心功能不全所致的是()
A.B超示肝腫大,內(nèi)有多個低回聲團塊影、脾大
B.門脈內(nèi)徑3.2cm
C.肝內(nèi)膽管擴張
D.肝內(nèi)靜脈擴張
E.肝右葉增生
5.單項選擇題患者,男性,72歲,反復咳嗽、咳痰34余年,進行性呼吸困難5余年,反復雙下肢水腫1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困難2天入院。查體:慢性病容,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,球結膜充血水腫,桶狀胸,雙肺叩診呈過清音,呼吸32次/分,雙下肺可聞及細濕啰音,雙下肢呈可凹性水腫。X線胸片示:兩肺紋理增重、紊亂,兩肺透亮度增高。下述檢查結果提示該患者為阻塞性通氣功能障礙的是()
A.FVC占預計值50%
B.TLC占預計值60%
C.FEV1占預計值60%
D.FEV1/FVC<60%
E.V50占預計值的70%
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