單項選擇題患者男,56歲。半年前開始出現勞累后心前區(qū)疼痛,向左肩背部放射,休息3~5分鐘后緩解,平均每月發(fā)作3~4次,未診治,1周前,無誘因出現心前區(qū)緊縮性疼痛,伴心悸及恐懼感,休息后無緩解,含服異山梨酯10mg兩次,10分鐘后可稍緩解。既往健康,吸煙26年,15~20支/日,飲酒少量。查體:P80次/分,BP120/70mmHg,雙肺呼吸音清,心律規(guī)整,心率88次/分,心音低鈍,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。輔助檢查:血cTnI2.5μg/dl,CK319U/L,AST72U/L,LDH328U/L,總膽固醇8.2mmol/L,低密度總膽固醇4.9mmol/L,三酰甘油1.7mmol/L。心電圖:竇性心律80次/分,V1~V5導聯ST段水平下移0.15~0.25mV,T波倒置。該患者診斷是()
A.冠心病,不穩(wěn)定心絞痛
B.冠心病,急性ST段抬高心肌梗死
C.冠心病,急性非ST段抬高心肌梗死
D.慢性膽囊炎急性發(fā)作
E.急性胰腺炎
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1.單項選擇題男性,58歲。反復發(fā)生心動過速10年,曾診斷“預激綜合征”,未予特殊治療,近來發(fā)作頻繁伴氣短,此次因再次發(fā)作而來診,查體:BP80/60mmHg,P180次/分,心律不齊,心電圖:寬QRS,心動過速,心律不規(guī)則,平均心室率180次/分,V1導聯P波消失。應立即采取的措施是()
A.電復律
B.靜推毛花苷C
C.靜推維拉帕米
D.靜推利多卡因
E.靜推普羅帕酮
2.單項選擇題女性,32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時心電圖診為“心動過速”,心率188次/分,靜推“維拉帕米”后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時,伴乏力,尿頻感,來診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時限均正常,未見明顯ST-T改變。該患者的診斷最可能的是()
A.竇性心動過速
B.房性心動過速
C.室性心動過速
D.室上性心動過速
E.心房撲動
3.單項選擇題女性,32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時心電圖診為“心動過速”,心率188次/分,靜推“維拉帕米”后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時,伴乏力,尿頻感,來診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時限均正常,未見明顯ST-T改變。此患者最有意義的檢查是()
A.心電圖
B.心電生理檢查
C.動態(tài)心電圖
D.心臟彩超
E.阿托品試驗
4.單項選擇題女性,32歲。反復發(fā)作陣發(fā)性心悸10年,發(fā)作時心電圖診為“心動過速”,心率188次/分,靜推“維拉帕米”后癥狀很快緩解,今天患者再次心悸半小時,伴乏力,尿頻感,來診。心電圖示:心率180次/分,節(jié)律規(guī)整,QRS波群形態(tài)及時限均正常,未見明顯ST-T改變。最佳治療方法是()
A.冠脈內支架治療
B.射頻消融手術
C.化學消融手術
D.口服藥物維持
E.不需長期用藥,有癥狀發(fā)作時臨時給予維拉帕米等藥物靜推
5.單項選擇題女性,6歲。體檢時發(fā)現胸骨左緣第二肋間3/6級連續(xù)機械樣雜音,平時一般體力活動無不適。首選檢查是()
A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血流血池顯像
E.冠脈CT
最新試題
陣發(fā)性高血壓,發(fā)作時伴有頭痛、面色蒼白、出汗、心動過速等,α受體阻滯劑有效()
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男性,32歲。發(fā)現血壓高1個月,經檢查后發(fā)現右側腎動脈狹窄80%,左側腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為()
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頑固性高血壓,上腹部可聞及血管性雜音()
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急性心肌梗死CK-MB變化規(guī)律是()
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