單項選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側(cè)胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側(cè)可見少量胸腔積液。其病原體最可能為()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌
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1.單項選擇題男性,52歲,慢性咳嗽、咳痰5年余。冬季好發(fā),仍能堅持上班。近因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療。手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難進行性加重,伴發(fā)熱。有冠心病史。平素無癥狀。動脈血氣分析(呼吸空氣):pH7.48,PaCO24.0kPa(30mmHg),PaO26.7kPa(50mmHg),Qs/QT32%。胸片兩肺紋理增粗,普遍模糊。該病例最可能的診斷是()
A.慢性呼吸衰竭失代償
B.急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性左心衰竭
2.單項選擇題女性,30歲。反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年。3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰,接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()
A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預計值
B.最大呼氣流量(PEF)>60%預計值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>12%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗陽性
3.單項選擇題男性,58歲。吸煙30年??人钥忍?0余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。該患者X線表現(xiàn)一般不出現(xiàn)()
A.右下肺動脈干橫徑小于10mm
B.肺動脈段突出
C.右心室增大
D.膈肌低平
E.兩下肺肺紋理紊亂
4.單項選擇題男性,58歲。吸煙30年??人钥忍?0余年,活動后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音弱,少量濕啰音,肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進。下面心電圖對該病診斷都有意義,除了()
A.重度順鐘向轉(zhuǎn)位
B.V1導聯(lián)R:S>1
C.V5導聯(lián)R:S<1
D.RV1+SV5≥1.02
E.肺型P波
5.單項選擇題男性,20歲,平素健康,淋雨后突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛,第2天出現(xiàn)右側(cè)胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片實變影。該患者最有可能的致病菌為()
A.流感嗜血桿菌
B.卡他莫拉菌
C.肺炎鏈球菌
D.肺炎支原體
E.肺炎軍團菌