單項(xiàng)選擇題腹部閉合性損傷合并出血性休克的處理原則是()
A.急診剖腹探查
B.觀察
C.積極抗休克同時(shí)剖腹探查
D.積極抗休克,休克糾正后手術(shù)探查
E.輸血并給抗生素
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1.單項(xiàng)選擇題第7、8肋閉合性骨折、肝破裂,脈搏106次/分,血壓90/60mmHg.血紅蛋白90g/L,急需的治療是()
A.吸氧、輸血、觀察
B.抗休克,病情好轉(zhuǎn)后手術(shù)
C.抗休克同時(shí)開(kāi)腹手術(shù)
D.先抗休克2~3小時(shí)木好轉(zhuǎn),一面抗休克,一面手術(shù)
E.肋骨骨折處封閉及橡皮膏固定后手術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題在診斷閉合性腹部外傷合并內(nèi)出血中,以下哪一項(xiàng)最重要()
A.右季肋部挫傷,合并肋骨骨折
B.血紅蛋白90g/L,紅細(xì)胞3×1012/L
C.右上腹明顯壓痛及腹肌緊張
D.血壓80/60mmHg,脈搏110次/分
E.腹腔穿刺抽出不凝固的血液
3.單項(xiàng)選擇題男,42歲,3個(gè)月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時(shí)前因扛麻袋(米袋),突然增加腹壓,而使腫塊不能還納,伴有劇痛、惡心嘔吐,嘔吐物為少許胃內(nèi)容物,同時(shí)亦有腹脹、排氣排便停止。查體:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺無(wú)異常,右陰囊部腫塊(物)6cm×5cm×4cm,緊滿發(fā)硬,觸痛明顯,精索部有柄蒂狀明顯增粗,而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿,可見(jiàn)腸形,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水聲。腹部立位X線片,亦可見(jiàn)階梯狀氣液面此病最確切的診斷為()
A.急性腸梗阻
B.鞘膜積液繼發(fā)感染
C.(右)絞窄性腹股溝疝合并腸梗阻
D.嵌頓性腹股溝斜疝
E.腹股溝寒性膿腫
4.單項(xiàng)選擇題男,42歲,3個(gè)月前右側(cè)腹股溝有一可變性梨形腫物。于4小時(shí)前因扛麻袋(米袋),突然增加腹壓,而使腫塊不能還納,伴有劇痛、惡心嘔吐,嘔吐物為少許胃內(nèi)容物,同時(shí)亦有腹脹、排氣排便停止。查體:急性面容,BP100/70mmHg,P104次/分,心肺無(wú)異常,右陰囊部腫塊(物)6cm×5cm×4cm,緊滿發(fā)硬,觸痛明顯,精索部有柄蒂狀明顯增粗,而皮膚發(fā)紅、觸痛。腹部輕度脹滿,可見(jiàn)腸形,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過(guò)水聲。腹部立位X線片,亦可見(jiàn)階梯狀氣液面應(yīng)采取最有效的措施()
A.觀察保守治療
B.抗炎對(duì)癥治療
C.立即行疝修補(bǔ)術(shù)
D.高位結(jié)扎疝囊+切除腸管
E.膿腫切開(kāi)引流縫合術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男,25歲,右腹股溝可變性腫塊2年,半年前因抬木頭過(guò)猛,自覺(jué)右下腹股溝處痛,兩天前發(fā)現(xiàn)腫塊呈雞卵大小,手壓消失,直立明顯,用力能推入陰囊。查體:BP120/80mmHg,P60次/分,心肺正常。右側(cè)腹股溝可見(jiàn)一梨形腫塊,平臥位后消失,直立進(jìn)入陰囊。當(dāng)腫塊還納后,壓迫外環(huán),則指尖有咳嗽沖動(dòng)感,而壓迫內(nèi)環(huán),當(dāng)病人直立或咳嗽時(shí),腫塊不再出現(xiàn),當(dāng)將手指移去,則腫塊由外上向內(nèi)下鼓出。余正常此病人確切診斷應(yīng)為()
A.(右)交通性鞘膜積液
B.右)腹股溝直疝
C.右)可變性腹股溝斜疝
D.(右)腹股溝股疝
E.右)腹股溝寒性膿瘍