男，39歲，于5小時(shí)前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失?？梢?jiàn)腹壁淤斑征（GrAy-Turner）陽(yáng)性，臍周青紫征（Cullen征）陽(yáng)性，WBC16×109/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.潰瘍病穿孔合并腹膜炎
B.急性壞疽性膽囊炎
C.急性出血壞死性胰腺炎
D.絞窄性腸梗阻（腹膜炎）
E.小腸系膜血管栓塞（腸壞死）
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男，39歲，于5小時(shí)前參加酒宴后，突然上腹部劇痛，呈持續(xù)性陣發(fā)加劇，并伴有左肩及右腰背部疼痛，惡心嘔吐，嘔吐物為少量胃內(nèi)容物。同時(shí)伴有腹脹，排氣停止。曾用阿托品亦未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。查體：急性痛苦面容，面色蒼白，煩躁不安，出冷汗，四肢發(fā)涼。BP80/40mmHg，P120次／分，心肺正常。腹部脹滿，全腹壓痛、反跳痛，尤以上腹顯著，腹肌緊張，腸鳴音消失?？梢?jiàn)腹壁淤斑征（GrAy-Turner）陽(yáng)性，臍周青紫征（Cullen征）陽(yáng)性，WBC16×10<sup>9</sup>/1，血清淀粉酶500IU（索氏），血糖>11.1mmol/L，血清鈣<2mmol/L。
A.穿孔修補(bǔ)+腹腔引流術(shù)
B.壞死組織清除+引流術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.剖腹探查腸造瘺術(shù)
E.腸切除+腸吻合術(shù)
A.急性腸梗阻
B.急性闌尾炎
C.急性膽囊炎
D.急性胰腺炎
E.消化性潰瘍穿孔
A.血、尿淀粉酶
B.血白細(xì)胞
C.血清脂肪酶
D.血糖
E.血鈣
A.膽道疾病
B.過(guò)量飲酒
C.暴飲暴食
D.膽管梗阻
E.十二指腸液反流
A.血氨升高
B.血清促胃液索升高
C.血清堿性酸磷酶活力明顯升高
D.真性胃酸缺少癥
E.血清脂肪酶升高
最新試題
腹部閉合性損傷中最易損傷的實(shí)質(zhì)性器官是（）
第7、8肋閉合性骨折、肝破裂，脈搏106次／分，血壓90/60mmHg．血紅蛋白90g/L，急需的治療是（）
如何處理（）
斷腹部術(shù)后腹腔出血最恰當(dāng)?shù)囊罁?jù)是:（）
患者男，58歲。大便帶血2個(gè)月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門(mén)12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為（）
如該患者出現(xiàn)煩躁、口渴、血壓持續(xù)下降，而診斷尚未確定應(yīng)給予處置是（）
患者男，60歲。因胃潰瘍合并多次大出血，行胃次全切除術(shù)，該患者術(shù)后5天出現(xiàn)黑便。該患者術(shù)后可能出現(xiàn)的營(yíng)養(yǎng)性并發(fā)癥不包括（）
患者女，34歲。低熱、右下腹痛、腹瀉5個(gè)月。有時(shí)腹瀉便秘交替。消瘦、貧血。紅細(xì)胞沉降率40mm／h。鋇餐檢查：回盲部黏膜粗亂，充盈不佳，呈跳躍征（）
患者男．33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是（）
十二指腸降段破裂（）脾破裂（）