患者女，40歲。餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，2小時后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年胃病史及膽石癥史，間有膽絞痛發(fā)作。查體：痛苦病容，體溫37.2℃，呼吸28次／分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛、反跳痛（+），移動性濁音（±）。白細(xì)胞12×109/L，血紅蛋白125g/L，尿淀粉酶400U（溫氏法正常值32U）。排除急性胃腸炎該項診斷的最主要根據(jù)是（）

十二指腸降段破裂（）脾破裂（）

如該患者出現(xiàn)煩躁、口渴、血壓持續(xù)下降，而診斷尚未確定應(yīng)給予處置是（）

患者女，66歲。反復(fù)上腹脹痛21年，進(jìn)食后嘔吐2個月，嘔吐物含有宿食。查體：貧血貌，消瘦，上腹可見胃型，可聞及振水音。為確診，選擇的檢查是（）

患者男．33歲。交通事故傷及左季肋部，自述左季肋部疼痛，后疼痛緩解，3日后突發(fā)腹痛加劇，出現(xiàn)失血性休克。查體：全腹壓痛、反跳痛及肌緊張。最可能的診斷是（）

患者男，64歲。散步時突然自覺腹部不適，惡心，頭暈，出虛汗，心率加快，心慌，急就診。查體：P118次／分；BP 100/60mmHg；心律整，面色蒼白，腹部廣泛壓痛，尤以右側(cè)腹明顯，輕度肌緊張，既往有肝炎后肝硬化史，但無出血史，亦未做進(jìn)一步檢查。最可能的診斷是（）

患者男，58歲。大便帶血2個月，排便有下墜感，里急后重，直腸鏡檢查距肛門12cm處3cm×3cm腫塊，菜花狀，質(zhì)脆，易出血，病理診斷直腸腺癌。若選擇手術(shù)，最佳術(shù)式為（）

處理外傷性直腸損傷選擇（）

下列有關(guān)膽管的描述正確的是（）。

男，30歲，近日來，因大便干燥，排便時肛門疼痛伴出鮮血，便后非但不緩解，反而疼痛加劇。最可能的診斷是（）