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單項(xiàng)選擇題患者女，44歲。4周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。4小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率130次／分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。首選治療方案應(yīng)為（）

A.β受體阻滯劑預(yù)防室性心律失常
B.抗生素控制感染
C.洋地黃類藥物
D.腎上腺皮質(zhì)激素減輕支氣管痙攣
E.嗎啡和利尿劑

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1.單項(xiàng)選擇題患者女，44歲。4周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。4小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率130次／分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。首選檢查為（）

A.X線胸片
B.心電圖
C.超聲心動(dòng)圖
D.造影
E.心肌核素掃描

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2.單項(xiàng)選擇題患者女，44歲。4周來反復(fù)胸痛，發(fā)作與勞累及情緒有關(guān)，休息可以緩解。4小時(shí)前出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，進(jìn)行性加劇，并氣促，不能平臥，血壓110/70mmHg，心率130次／分，律齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺散在哮鳴音及濕性啰音。根據(jù)上述臨床表現(xiàn)，該患者的診斷最可能是（）

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全
B.擴(kuò)張型心肌病
C.支氣管哮喘
D.肺部感染
E.急性心肌梗死并發(fā)左心衰竭

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3.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲。陣發(fā)性胸悶4年，持續(xù)加重5小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率34次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。該患者意識(shí)喪失的最可能原因是（）

A.心肌病
B.主動(dòng)脈夾層
C.急性肺栓塞
D.過敏
E.急性心肌梗死

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4.單項(xiàng)選擇題患者女，58歲。陣發(fā)性胸悶4年，持續(xù)加重5小時(shí)后突發(fā)意識(shí)喪失。查體：BP40/20mmHg，雙肺呼吸音清。心率34次／分，律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。血清肌鈣蛋白水平增高。入院后經(jīng)搶救患者病情平穩(wěn)，但第3天突發(fā)喘憋，不能平臥。查體：心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能合并（）

A.心臟乳頭肌斷裂
B.二尖瓣狹窄
C.急性心包炎
D.主動(dòng)脈瓣狹窄
E.心律失常

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5.單項(xiàng)選擇題女，70歲。突發(fā)胸悶、喘憋10小時(shí)入院。既往高血壓病史12年，糖尿病病史5年。查體：BP 160/90mmHg，端坐呼吸。雙肺可聞及廣泛濕啰音及散在哮鳴音。心率128次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。ECG示：V₁-V₆導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。動(dòng)脈血?dú)夥治觯篜H 7.35，PaO₂ 70mmHg，PaCO₂ 40mmHg。最恰當(dāng)?shù)乃幬镏委熓?（）

A.口服華法林
B.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素
C.靜脈推注毛花苷丙
D.靜脈滴注硝酸甘油
E.靜脈滴注抗生素

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