單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。對該患者的處理措施中不妥的為()
A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液,補足血容量,維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
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1.單項選擇題患者,男性,38歲,大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛,伴有頻繁嘔吐,嘔吐物為食物和膽汁,嘔吐后腹痛并不減輕。查體:上腹壓痛,腹肌緊張,反跳痛,腸鳴音1~2次/分。測血清淀粉酶1200U/L。在病情觀察過程中,患者出現(xiàn)下列哪種情況提示為重癥()
A.白細胞增高
B.血清淀粉酶顯著增高
C.腹水淀粉酶檢測陽性
D.血鈣顯著降低
E.尿淀粉酶顯著增高
2.單項選擇題患者,女性,20歲。體重60kg,反復(fù)嘔吐十余天,主訴:乏力、頭暈、視覺模糊。體檢:血壓12.5/8.5kPa(94/64mmHg),脈搏90次/分,呼吸20次/分,血清鈉132mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,血pH值為7.35。該患者的水、電解質(zhì)失衡屬()
A.高滲性脫水
B.代謝性堿中毒
C.代謝性酸中毒
D.低滲性脫水
E.低血鉀
3.單項選擇題患者,女性,20歲。體重60kg,反復(fù)嘔吐十余天,主訴:乏力、頭暈、視覺模糊。體檢:血壓12.5/8.5kPa(94/64mmHg),脈搏90次/分,呼吸20次/分,血清鈉132mmol/L,血清鉀3.5mmol/L,血pH值為7.35。根據(jù)上題水、電解質(zhì)失衡的診斷,此患者應(yīng)補以下哪種液體()
A.3%~50%鹽水
B.高滲鹽水
C.0.9%生理鹽水
D.2%NaHCO3
E.10%葡萄糖液
4.單項選擇題患者,男性,28歲,1周前暴飲暴食后出現(xiàn)上腹部痛,向肩背部放射,自服"消化藥"后疼痛減輕。今日腹痛再次加重。送到醫(yī)院急診,此時最具診斷意義的實驗室檢查為()
A.血清淀粉酶測定
B.尿淀粉酶測定
C.血鈣測定
D.血清脂肪酶測定
E.血糖測定
5.單項選擇題患者,女性,50歲,有慢性肝病史,因食管靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)輸液、輸血等處理后,提示休克好轉(zhuǎn)的最重要的指標(biāo)是()
A.脈搏變慢
B.尿量>30ml/h
C.肢端溫度上升
D.皮膚色轉(zhuǎn)為紅潤
E.神志恢復(fù)清楚
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下列哪項不屬于門靜脈高壓的側(cè)支循環(huán)()
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