單項選擇題患者,男性,40歲。既往有肝硬化食管靜脈曲張破裂出血病史。今晨起床嘔血4次,量約為1200ml,黑便2次,伴頭昏、心悸。入院檢查:血壓60/45mmHg。心率180次/分鐘,鞏膜黃染,腹部膨隆,移動性濁音陽性。該患者目前最主要的護理診斷是()

A.皮膚完整性受損
B.有感染的危險
C.知識缺乏
D.組織灌注量改變
E.焦慮


你可能感興趣的試題

2.單項選擇題患者,男性,70歲,近日因咳嗽、咳黃膿痰且不易咳出就診,體溫36.8℃,胸部聽診可聞及濕性啰音,X線胸片示右側(cè)肺有絮狀陰影,既往慢支病史10余年。患者咳嗽時,護士應(yīng)給予糾正的動作是()

A.患者取坐位,兩腿上置一枕頭頂住腹部
B.咳嗽前先做深吸氣
C.連續(xù)咳嗽數(shù)次使痰咳到咽部附近,再用力咳出
D.患者為省力每次連續(xù)輕咳數(shù)次
E.排痰后用清水漱口