單項(xiàng)選擇題
男性,31歲,陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐,12小時(shí)來(lái)未排便或排氣,3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù),術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹痛發(fā)作,情況與本次相似,查體:腹脹,可見腸型及蠕動(dòng)波,腸鳴音活既,可聞及氣過(guò)水聲。
密切觀察病情變化應(yīng)注意()
A.排氣排便情況
B.生命體征
C.腹痛發(fā)作的程度和頻度
D.腹部體征
E.以上均是
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1.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動(dòng),頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。首先考慮的輔助檢查是()
A.血小板計(jì)數(shù)
B.腰穿腦脊液檢查
C.頭顱CT
D.腦超聲
E.心電圖
2.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動(dòng),頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。本病例臨床的第一診斷是()
A.腦疝
B.蛛網(wǎng)膜下腔出血
C.腦出血
D.腦栓塞
E.腦腫瘤
3.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,突然出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,肢體抽搐,醒后劇烈頭痛伴嘔吐。查體:神志模糊,瞳孔右3mm,左8mm,肢體有自主活動(dòng),頸部輕度抵抗。左側(cè)眼底玻璃體下片狀出血。體溫37℃,血壓17/10kPa。下列治療中哪項(xiàng)不正確()
A.暫不治療,休息一周
B.保持大便通暢
C.鈣通道阻滯劑
D.抗癲癇藥
E.大劑量止血?jiǎng)?/p>
4.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,粘液膿血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重,膿血便次數(shù)明顯增多,伴發(fā)熱、乏力。查體:精神差,體溫39℃,消瘦,心率110次/分,律齊;肺無(wú)異常,腹部膨隆,全腹壓痛,腸鳴音消失。該患者應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查最適宜()
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.結(jié)腸鏡檢查
C.鋇劑灌腸檢查
D.腹部B超
E.腹部X線平片
5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,粘液膿血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出現(xiàn)腹痛加重,膿血便次數(shù)明顯增多,伴發(fā)熱、乏力。查體:精神差,體溫39℃,消瘦,心率110次/分,律齊;肺無(wú)異常,腹部膨隆,全腹壓痛,腸鳴音消失。該患者不宜選做下列哪項(xiàng)檢查()
A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.血清α2球蛋白測(cè)定
C.心電圖
D.結(jié)腸鏡檢查
E.腹部超聲
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