單項選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現肢體麻木,行走無力,3日后出現視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。患者經治療后恢復基本正常,2個月后又發(fā)眩暈、復視,腦MRI發(fā)現左側腦室旁和腦橋基底部偏右側各見一類圓形的T1低信號、T2高信號病灶,BAEP腦干段受累,CSFOB/IgG(+),則臨床診斷是()。
A.臨床確診MS
B.實驗室檢查支持確診MS
C.臨床可能MS
D.實驗室檢查支持可能MS
E.以上都不是
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1.單項選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現肢體麻木,行走無力,3日后出現視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。應選的輔助檢查不包括()。
A.視覺誘發(fā)電位
B.CSF-IgG指數
C.CSF-IgG,寡克隆帶
D.腦電圖
E.MRI檢查
2.單項選擇題女性患者,28歲,感冒發(fā)熱后1周出現肢體麻木,行走無力,3日后出現視物模糊、肢體無力加重就診。查體:神志清,言語流利,左眼內收欠充分,雙眼向右水平眼震,右側肢體肌力4級,右病理征陽性,右半身痛覺略減退。優(yōu)先考慮的診斷是()。
A.腦膠質瘤
B.重癥肌無力
C.多發(fā)性硬化
D.腎上腺腦白質營養(yǎng)不良
E.彌漫性硬化
3.單項選擇題男性患者,24歲,發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體:體溫:40℃,神清,語利,腦神經(-),四肢肌力、肌張力正常,雙側Babinski征及Chaddock征(-),頸項強直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。顱腦CT:未見異常。若腰穿檢查:腦壓310mmH2O,腦脊液微混,糖1.8mmol/L、氯化物98mmol/L,蛋白3.2g/L,白細胞2700×106/L,中性粒細胞94%,單核細胞2%,淋巴細胞2%。則最可能診斷為()。
A.病毒性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.化膿性腦膜炎
E.單純皰疹病毒性腦炎
4.單項選擇題男性患者,24歲,發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體:體溫:40℃,神清,語利,腦神經(-),四肢肌力、肌張力正常,雙側Babinski征及Chaddock征(-),頸項強直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。顱腦CT:未見異常。最應選擇的治療藥物是()。
A.更昔洛韋
B.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇
C.甲潑尼龍
D.兩性霉素B
E.頭孢曲松鈉
5.單項選擇題男性患者,24歲,發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴頭痛、嘔吐3天。查體:體溫:40℃,神清,語利,腦神經(-),四肢肌力、肌張力正常,雙側Babinski征及Chaddock征(-),頸項強直,Kernig征(+)、Brudzinski征(+)。顱腦CT:未見異常。為明確診斷,盡快行哪項檢查()。
A.顱腦MRI
B.腰穿
C.胸部CT
D.血培養(yǎng)
E.腦電圖