單項(xiàng)選擇題10個月男嬰,面色蒼白2個月,母乳喂養(yǎng),未斷奶,間加輔食,平時易感冒,淺表淋巴結(jié)不大,心尖收縮期Ⅱ級雜音,肺(-),肝、脾肋下未及。外周血RBC3.8×10/L,Hb88g/L,MCV78fl,MCH26pg,MCHC0.31,進(jìn)一步檢查應(yīng)選()
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.維生素B測定
D.葉酸測定
E.血紅蛋白電泳
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1.單項(xiàng)選擇題2個月男孩,胎齡36周,早產(chǎn),母乳喂養(yǎng),偶有輕度腹瀉,面色輕度蒼白,血象:RBC3.2×10/L,Hb96g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,白細(xì)胞8.6×10/L,中性粒細(xì)胞0.41,淋巴細(xì)胞0.56,單核細(xì)胞0.03,血小板170×10/L。該例應(yīng)診斷為()
A.生理性貧血
B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C.營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
D.溶血性貧血
E.再生障礙性貧血
2.單項(xiàng)選擇題2個月男孩,胎齡36周,早產(chǎn),母乳喂養(yǎng),偶有輕度腹瀉,面色輕度蒼白,血象:RBC3.2×10/L,Hb96g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01,白細(xì)胞8.6×10/L,中性粒細(xì)胞0.41,淋巴細(xì)胞0.56,單核細(xì)胞0.03,血小板170×10/L。下列哪項(xiàng)是該型貧血的特點(diǎn)()
A.發(fā)生在足月新生兒生后2~3個月
B.Hb一般在80g/L左右
C.早產(chǎn)兒Hb下降時間與足月兒相同
D.外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
E.紅細(xì)胞脆性增加
3.單項(xiàng)選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7×10/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外,第2天的靜該患兒經(jīng)第一階段輸液后排尿約50ml。但是,在繼續(xù)補(bǔ)液過程中出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡,心率140次/分,心音低鈍,腹脹,腸鳴音減弱,膝反射未引出。應(yīng)選用何種治療()
A.1.4%碳酸氫鈉20ml/kg靜滴
B.10%葡萄糖酸鈣10ml稀釋后緩慢靜注
C.2:1等張含鈉液20ml/kg靜注
D.10%氯化鉀注射液2~3ml/kg,以小于0.3%濃度加入液體中靜滴
E.25%葡萄糖40ml稀釋后緩慢靜注
4.單項(xiàng)選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7×10/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外,第2天的靜補(bǔ)充該患兒的累計(jì)損失量,應(yīng)選用下述哪種液體最合適()
A.2:1等張含鈉液
B.2/3張含鈉溶液
C.1/3張含鈉溶液
D.1/4張含鈉溶液
E.1/5張含鈉溶液
5.單項(xiàng)選擇題患兒6個月,腹瀉2天,每天大便10~20次,黃色稀水便。起病時嘔吐較重,伴發(fā)熱T38.2℃,輕咳,流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查:T37.4℃,P128次/分,體重5.8kg,精神萎靡,前囟及眼窩明顯凹陷,咽赤,心、肺無異常。腹部平軟,無包塊,無固定壓痛,皮膚彈性極差,肢冷。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.7×10/L,分類L62%P38%,大便常規(guī):WBC0~2/HP,余正常。
入院第2天,該患兒大便減少至7~8次/日,吐止,除繼續(xù)監(jiān)測酸堿平衡并糾正和繼續(xù)靜脈補(bǔ)鉀外,第2天的靜血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下:pH7.235,Na125mmol/L,K3.8mmol/L,Cl92mmol/L,Ca1.13mmol/L.BE-12.4mmol/L。據(jù)此在下述合并癥的診斷中,錯誤的是()
A.低滲性脫水
B.代謝性酸中毒
C.低鈣血癥
D.低鈉血癥
E.低氯血癥
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