單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。病人血培養(yǎng)有傷寒桿菌生長,該病人入院時應是傷寒的()
A.前驅期
B.初期
C.緩解期
D.極期
E.恢復期
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1.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。患兒住院治療10天,完全恢復出院。出院半個月后又開始發(fā)熱,體溫38.2~39.4℃,持續(xù)8天,食欲下降,腹脹腹瀉,大便每天2~3次,稀無膿血。體檢,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血常規(guī)白細胞數(shù)5.4×10/L,中性粒細胞0.80,血培養(yǎng)有傷寒菌生長。該病人的診斷是()
A.傷寒反復感染
B.傷寒復燃
C.傷寒復發(fā)
D.傷寒遷延型
E.傷寒合并肺炎
2.單項選擇題男孩,7歲,1周前開始發(fā)熱,全身不適,食欲下降,大便干結,輕度腹脹,近2日輕咳無痰。體檢:體溫38.9℃,神志清,軟弱,心臟無異常,兩肺呼吸音略粗,肝肋下2cm,脾肋下1.5cm,無壓痛。血常規(guī):白細胞數(shù)4.6×10/L,中性粒細胞0.68,嗜酸性粒細胞計數(shù)為0,肥達反應:O效價1∶40,H效價1∶80,胸部X線正常。下列藥物中該病人宜選用()
A.利巴韋林(病毒唑)
B.氨芐西林
C.頭孢氨芐
D.青霉素
E.強力寧
3.單項選擇題男孩3歲,發(fā)熱伴咳嗽3天,納差,痰多。體檢:體溫39.6℃,神萎唇干,兩瞼結膜充血有分泌物,口腔黏膜充血明顯,且粗糙,頭頸部及軀干可見散在紅色斑丘疹,疹間皮膚正常。心率每分鐘140次,兩肺呼吸音粗,曾用過退熱藥。下列哪項檢查可早期診斷本病()
A.咽拭做病毒分離
B.補體結合試驗測定
C.特異性IgM抗體測定
D.血常規(guī)檢查
E.血乳酸濃度測定
4.單項選擇題女孩,4歲,1998年8月因發(fā)熱2天,頭痛嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天2次,略稀,膝反射略弱。
住院第3天,患兒呼吸困難,唇周青紫,兩肺細濕啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治療措施哪項欠妥當()
A.加強護理,翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物,吸引呼吸道分泌物
C.吸氧,并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管,機械呼吸,以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測血清鉀、鈉、氯,保持其平衡
5.單項選擇題女孩,10歲,發(fā)熱伴咽痛1天,就診外院擬診為上呼吸道感染,口服三唑氮核苷口服液,次日體溫升至39℃,面紅,全身瘙癢,皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹,扁桃體紅腫,來院門診,考慮為猩紅熱假如該病人用藥1周后,熱逐漸下降,家屬給患兒吃了3個玉米,吃后當夜有腹痛,大便次數(shù)增加,糊狀,色略紅,面色蒼白,心率加快,煩躁不安。應考慮()
A.傷寒合并心肌炎、心力衰竭
B.傷寒合并腸穿孔
C.傷寒合并急性腸炎
D.傷寒合并腸出血
E.傷寒合并食物中毒
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12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
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