單項選擇題2歲小兒,2個月前患麻疹,1個月來咳嗽,發(fā)熱,1周來嗜睡,間斷嘔吐。查體:體溫38.9℃嗜睡,營養(yǎng)差,頸抵抗(+),心肺腹無異常,腦脊液WBC150×10/L,單核65%,糖2.24mmol/L,PPD試驗陰性。對發(fā)熱、咳嗽如何考慮()
A.粟粒性肺結(jié)核
B.麻疹合并肺炎
C.肺炎支原體體肺炎
D.支氣管炎
E.病毒性肺炎
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1.單項選擇題2歲小兒,2個月前患麻疹,1個月來咳嗽,發(fā)熱,1周來嗜睡,間斷嘔吐。查體:體溫38.9℃嗜睡,營養(yǎng)差,頸抵抗(+),心肺腹無異常,腦脊液WBC150×10/L,單核65%,糖2.24mmol/L,PPD試驗陰性。初步診斷是()
A.麻疹后腦炎
B.化膿性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.中毒性腦病
2.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。考慮下列哪項診斷()
A.猩紅熱
B.藥物疹
C.麻疹
D.風(fēng)疹
E.外科型猩紅熱
3.單項選擇題男孩,5歲,2003年9月因發(fā)熱3天、頭痛、嘔吐3次,呈噴射狀伴腹瀉,每天1~2次來診。體檢:神萎、嗜睡、雙眼凝視,頸略有抵抗,兩肺呼吸音稍粗,心腹無異常。腹壁反射、提睪反射均未能引出,腱反射偏弱。假如病兒出現(xiàn)呼吸困難,唇周青紫,血pH7.2,PaO6kPa,PaCO8.8kPa,BE3mmol/L以下。處理不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.應(yīng)用機械通氣
B.保持呼吸道通暢
C.翻身拍背,加強護理
D.維持水、電解質(zhì)平衡
E.吸氧,并注射碳酸氫鈉緩解酸中毒
4.單項選擇題患兒,女,5歲,有鼻塞、流清鼻涕,偶有打噴嚏,伴耳悶、張嘴呼吸半年。鼻鏡檢查見:鼻黏膜蒼白水腫,鼻道有較多的清水樣分泌物如要鑒別與嗜酸性粒細胞增多癥性鼻炎尚需做()
A.血清或分泌物特異性IgE檢測
B.頸側(cè)位片
C.鼻分泌物涂片查嗜酸性白細胞
D.鼻內(nèi)鏡檢查
E.皮膚變態(tài)原試驗
5.單項選擇題6個月男嬰,咳嗽、流涕伴發(fā)熱3天,1天前熱退,但咳嗽加重,出現(xiàn)喘息,陣性喘氣。體檢:面部濕疹,呼吸急促60次/分,滿肺哮鳴音,余無異常。以往無類似發(fā)作,其母有支氣管哮喘史。外周血WBC6×10/L,N0.39,L0.61,胸部X線片呈間質(zhì)性改變伴肺氣腫。該例經(jīng)治療后1月復(fù)查,病情減輕,進一步的處理為()
A.減少原用藥的50%
B.減少原用藥的75%
C.將聯(lián)合用藥改為單一用藥
D.繼續(xù)原用藥3月后復(fù)查
E.可以觀察停藥
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