單項選擇題男性,50歲。臨床診斷肝挫傷,經(jīng)保守治療已出院2周。今日突發(fā)上腹部劇烈絞痛,黃疸,黑便。首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.膽道出血
B.胃癌出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.應(yīng)激性潰瘍出血
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1.單項選擇題
男性,56歲。突然嘔血2小時,量約800ml。嗜酒史20年。查體:P110次/分,BP90/60mmHg。肝脾于肋緣下未觸及。實驗室檢查:Hb 70g/L,WBC 3.1×109/L,血小板56×109/L。根據(jù)患者情況,首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.消化性潰瘍出血
C.食管胃底靜脈曲張破裂大出血
D.胃癌出血
E.膽道出血
2.單項選擇題下列檢查,哪一項對上消化道大出血不具診斷意義()
A.三腔雙囊管檢查
B.CT平掃檢查
C.選擇性血管造影
D.X線鋇餐檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查
3.單項選擇題下列上消化道大出血診斷的基本方法中,錯誤的是()
A.詳細(xì)追問相關(guān)病史和全面細(xì)致查體
B.急診剖腹探查明確病因
C.進行相關(guān)實驗室檢查
D.應(yīng)用三腔雙囊管檢查
E.纖維內(nèi)鏡檢查或選擇性血管造影檢查
4.單項選擇題男性,30歲。腰背部外傷4小時。查體:P120次/分,BP70/50mmHg。神志清、面色蒼白。全腹壓痛,反跳痛,腹肌緊張明顯,以左上腹部為甚。B超提示腹腔積液,腹腔穿刺抽出暗紅色不凝血。診斷首先考慮()
A.肝破裂
B.胰腺破裂
C.脾破裂
D.胃破裂
E.腎破裂
5.單項選擇題外傷性脾破裂行脾切除術(shù)的手術(shù)指征,正確的是()
A.傷后早期即出現(xiàn)失血性休克者
B.經(jīng)輸液、輸血12~24小時,血壓尚不能維持穩(wěn)定者
C.腹部多臟器傷者
D.延遲性脾破裂者
E.以上都是