單項選擇題男性,46歲。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃小彎側(cè)1.2cm×1.0cm淺表潰瘍,活檢病理診斷為胃腺癌。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查病變累及黏膜層及黏膜下層,小彎側(cè)有2個淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。其組織病理學(xué)分期是()
A.中期胃癌
B.早期胃癌
C.小胃癌
D.進(jìn)展期胃癌
E.晚期胃癌
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1.單項選擇題男性,63歲。臨床診斷胃癌,術(shù)中發(fā)現(xiàn)胃竇部5cm×6cm腫塊,與胰腺、腸系膜上靜脈等組織浸潤粘連固定,肝臟有散在多個大小不等轉(zhuǎn)移結(jié)節(jié)、盆腔廣泛種植性轉(zhuǎn)移灶。此時,宜采取的手術(shù)方式是()
A.胃癌根治術(shù)
B.胃空腸吻合術(shù)
C.胃癌擴(kuò)大根治術(shù)
D.姑息性胃癌切除術(shù)+靜脈插管化療
E.關(guān)腹后化療
2.單項選擇題女性,45歲?;际改c球部潰瘍5年,近半個月來上腹脹痛,間斷性嘔吐。查體:上腹部膨隆,有振水音。臨床診斷十二指腸球部潰瘍并幽門梗阻。目前,治療措施宜采取()
A.胃腸減壓,補液
B.胃腸減壓,補液,洗胃
C.急診胃大部切除
D.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃大部切除術(shù)
E.胃腸減壓,補液,洗胃,擇期行胃空腸吻合術(shù)
3.單項選擇題女性,48歲。臨床診斷胃竇癌,手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)腫瘤位于胃前壁,大小約3cm×2cm,未侵及漿膜層,周圍淋巴結(jié)無明顯腫大,無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。一般手術(shù)近遠(yuǎn)端切緣距腫瘤的距離應(yīng)是()
A.切除腫瘤遠(yuǎn)端5cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
B.切除腫瘤遠(yuǎn)端4cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少3cm
C.切除腫瘤遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
D.切除幽門遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少4cm
E.切除幽門遠(yuǎn)端3cm,近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm
4.單項選擇題男性,56歲。胃竇部癌6cm×4cm×4cm,已累及漿膜層。CT檢查:左肝外葉有一3cm大小孤立轉(zhuǎn)移灶,胰腺正常。根據(jù)患者情況,治療方式宜采?。ǎ?/a>
A.根治性胃大部切除+左肝動脈栓塞術(shù)
B.根治性胃大部切除+左肝轉(zhuǎn)移灶局部注射化療藥物
C.不考慮手術(shù),全身化療
D.根治性胃大部切除+左肝外葉切除術(shù)
E.姑息性胃癌切除+靜脈插管化療
5.單項選擇題男性,48歲。全身乏力,食欲減退,間斷解黑便,進(jìn)行性消瘦6個月。查體:上腹部膨隆,輕壓痛,肝脾未觸及,移動性濁音(-)。大便潛血試驗(+++)。首先要考慮的診斷是()
A.出血性胃炎
B.胃癌
C.食管靜脈曲張破裂出血
D.疣狀胃炎出血
E.消化性潰瘍出血