單項選擇題6個月小兒,發(fā)熱5天,伴頻繁咳嗽,喘憋。住院查體:體溫39.4℃,血壓80/60mmHg,嗜睡,面色發(fā)灰,呼吸80次/分,雙下肺呼吸音減低,叩診微濁,心率188次/分,心音低鈍,肝肋下3cm,腹膨隆,無包塊,腸鳴音減弱。血常規(guī):白細(xì)胞5.6×10/L,N40%。胸片:雙下肺大小不等片狀陰影。下列哪種血管活性藥最適合該患兒()
A.硝普鈉
B.酚妥拉明
C.腎上腺素
D.異丙腎上腺素
E.普萘洛爾
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1.單項選擇題患兒女,13個月,因“腹瀉3d,無尿6h”來診。排糞約10次/d,蛋花湯樣,水分多,伴嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃;前囟、眼窩深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。實驗室檢查:WBC6.0×10/L;血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,BE-20mmol/L。該患兒相應(yīng)的治療是()
A.糾正酸中毒
B.糾正堿中毒
C.每日補液量低于生理補液量
D.補液要用低鉀、低氯液
E.營養(yǎng)不良狀況改善后行手術(shù)
2.單項選擇題患兒女,13個月,因“腹瀉3d,無尿6h”來診。排糞約10次/d,蛋花湯樣,水分多,伴嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃;前囟、眼窩深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。實驗室檢查:WBC6.0×10/L;血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,BE-20mmol/L。該患兒上消化道鋇餐的改變是因為()
A.幽門先天狹窄
B.幽門肌痙攣不松弛
C.幽門管黏膜水腫
D.幽門肌層增生擠壓
E.幽門肌松弛
3.單項選擇題7個月女嬰,腹瀉3天,大便水樣,10余次/日,半天無尿。體檢:呼吸深,前囟、眼眶深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。血鈉135mmol/L,血鉀3.8mmol/L,BE-20mmol/L。首批應(yīng)輸入的液體為()
A.1/3張含鈉液
B.2∶1等張含鈉液
C.1/5張含鈉液
D.2/3張含鈉液
E.1/2張含鈉液
F.1/4張含鈉液
4.單項選擇題患兒女,13個月,因“腹瀉3d,無尿6h”來診。排糞約10次/d,蛋花湯樣,水分多,伴嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃;前囟、眼窩深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。實驗室檢查:WBC6.0×10/L;血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,BE-20mmol/L。經(jīng)補液、糾酸后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、心音低鈍、腱反射消失。此時應(yīng)考慮的診斷是()
A.中毒性心肌炎
B.敗血癥
C.低鉀血癥
D.中毒性腸麻痹
E.水中毒
5.單項選擇題患兒女,13個月,因“腹瀉3d,無尿6h”來診。排糞約10次/d,蛋花湯樣,水分多,伴嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃;前囟、眼窩深度凹陷,皮膚彈性極差,有花紋,四肢涼。實驗室檢查:WBC6.0×10/L;血鈉138mmol/L,血鉀3.6mmol/L,BE-20mmol/L。最可能感染的病原體是()
A.空腸彎曲菌
B.產(chǎn)毒性大腸埃希菌
C.侵襲性大腸埃希菌
D.輪狀病毒
E.金黃色葡萄球菌