單項選擇題患者女,10歲,因“乏力1個月,惡心2周”來診。查體:BP160/100mmHg;皮膚粗糙有抓痕。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。
肌酐清除率(CCr)11.6ml/(min·1.73m)。腎B型超聲:左腎69mm×31mm×29mm,右腎67mm×30mm×29mm。最首先做的檢查是()
A.血氨基轉移酶及膽紅素
B.血尿素氮、肌酐
C.24h尿蛋白定量
D.血清鐵及葉酸
E.骨髓穿刺
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1.單項選擇題患者女,10歲,因“乏力1個月,惡心2周”來診。查體:BP160/100mmHg;皮膚粗糙有抓痕。實驗室檢查:Hb75g/L;尿蛋白(+),尿RBC3~5/HP。
肌酐清除率(CCr)11.6ml/(min·1.73m)。腎B型超聲:左腎69mm×31mm×29mm,右腎67mm×30mm×29mm。最理想的治療為()
A.定期輸血
B.補充鐵劑
C.補充葉酸
D.皮下注射促紅細胞生成素
E.血液透析
2.單項選擇題患兒男,1歲,因“發(fā)熱及排尿時哭鬧2d”來診。查體:精神差,反應好,心、肺、腹未見明顯異常。尿常規(guī):WBC5/HP,RBC3/HP,蛋白(+)。血常規(guī):WBC12.5×10/L,N0.75,L0.25。最佳治療方案為()
A.根據(jù)尿細菌培養(yǎng)+藥敏結果,選擇1~2種抗生素,療程10~14d
B.根據(jù)尿細菌培養(yǎng)+藥敏結果,選擇3~4種抗生素,療程7d
C.根據(jù)尿細菌培養(yǎng)+藥敏結果,選擇1~2種抗生素,療程6~8周甚至更長時間,至菌尿陰轉
D.免疫調(diào)節(jié)藥
E.口服潑尼松
3.單項選擇題患兒男,7歲,因“深茶色尿伴水腫4d”來診。2周前患扁桃體炎。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC滿視野,血清蛋白28g/L,膽固醇5.0mmol/L,補體下降。應用抗生素治療的目的是()
A.預防敗血癥
B.防止并發(fā)癥
C.預防腎臟炎癥進一步發(fā)展
D.清除體內(nèi)殘余感染灶
E.控制腎臟炎癥
4.單項選擇題患兒男,7歲,因“深茶色尿伴水腫4d”來診。2周前患扁桃體炎。實驗室檢查:尿蛋白(+++),尿RBC滿視野,血清蛋白28g/L,膽固醇5.0mmol/L,補體下降。體格檢查重點為()
A.腹部血管雜音
B.咽部
C.腎區(qū)叩痛
D.外生殖器
E.血壓
5.單項選擇題患兒男,12歲,因“反復發(fā)熱1周”來診。隔日高熱1次,發(fā)熱前有寒戰(zhàn),熱退汗多,熱退后精神可。發(fā)病前曾在安徽度暑假。查體:面色略蒼白;肝、脾輕度大伴壓痛。實驗室檢查:血常規(guī):Hb98g/L,RBC3.2×10/L,WBC6.0×10/L,N0.60;ALT96U/L。最簡便快速的病原學診斷方法是()
A.厚血涂片檢查
B.直接鏡檢
C.血清抗體檢測
D.肥達試驗
E.外周血異常淋巴細胞檢查
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