單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌。該患兒做顱骨透照試驗(yàn)陽性，頭顱超聲波檢查發(fā)現(xiàn)腦室稍擴(kuò)大，硬腦膜下積液。進(jìn)一步治療是（）
A.加大青霉素用量
B.應(yīng)做硬腦膜下穿刺放液
C.加用地塞米松
D.用甘露醇脫水
E.用呋塞米（速尿）脫水
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1.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌?；純航?jīng)上述治療5天明顯好轉(zhuǎn)，但前囟又復(fù)隆起，頭圍漸大，驚厥頻繁，復(fù)查腦脊液正常。診斷考慮（）
A.并發(fā)腦積水
B.并發(fā)硬腦膜下積液
C.并發(fā)中毒性腦病
D.繼發(fā)病毒性腦炎
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題7個(gè)月男嬰，發(fā)熱咳嗽5天，近2天來嘔吐，每天4次，今天突然抽搐3次，曾注青霉素3天，生后已種卡介苗，以往無抽搐史，否認(rèn)頭部創(chuàng)傷史。查體：嗜睡狀：呼吸稍促，前囟飽滿，頸無抵抗，兩肺少許中小濕啰音，巴氏征（+），克、布氏征（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：PPD試驗(yàn)0.8cm×0.9cm；血常規(guī)：白細(xì)胞17×10/L，N66％，L34％；腦脊液：外觀微混，白細(xì)胞800×10/L，N80％，1.20％，蛋白質(zhì)2000mg/L，氯化物105mmol/L，糖2.3mmol/L。涂片未見細(xì)菌。應(yīng)首選哪組抗生素治療（）
A.青霉素+氨芐西林
B.復(fù)方新諾明
C.異煙肼+鏈霉素
D.慶大霉素+氯霉素
E.慶大霉素+苯唑青霉素
3.單項(xiàng)選擇題男孩，10歲。生后1～2歲有過發(fā)熱、驚厥4次，呈全身性，兩眼上翻，四肢抽動(dòng)，口吐白沫，神志不清，每次歷時(shí)5～10分鐘。近2年來患兒有發(fā)作性意識(shí)喪失，先恐懼地抱著大人，凝視不動(dòng)，面色蒼白，繼而見連續(xù)吞咽動(dòng)作，而后發(fā)出無意義的語句，每次持續(xù)2分鐘。發(fā)作后嗜睡，醒后對(duì)發(fā)作不能回憶。CT及MRI未見明顯異常，腦電圖見左側(cè)顳額部有較多8波、尖慢波出現(xiàn)。該患兒的最可能的診斷是以下哪項(xiàng)（）
A.復(fù)雜部分性發(fā)作
B.全身性大發(fā)作
C.簡(jiǎn)單部分性發(fā)作
D.精神分裂癥
E.Lennox－Gastaut綜合征
4.單項(xiàng)選擇題女孩，12歲。4個(gè)月前開始雙眼瞼先后睜不開，視物成雙，自覺休息后好轉(zhuǎn)，未特殊治療自行緩解。約7天前感冒后上述癥狀加重，并出現(xiàn)吞咽困難，飲水嗆咳。近2天發(fā)音困難，憋氣，咳嗽有痰。來院時(shí)體溫38℃，神志不清，口唇、甲床稍有發(fā)紺，呼吸肌明顯無力，痰量不多。最急需的適當(dāng)治療是（）
A.氣管插管
B.氣管切開
C.肌內(nèi)注射洛貝林
D.正壓人工呼吸
E.肌內(nèi)注射新斯的明
5.單項(xiàng)選擇題女孩，10歲。胸背部疼痛3天伴兩下肢進(jìn)行性無力，尿潴留。體檢：兩上肢肌力5級(jí)，兩下肢肌力0級(jí)，肌張力低，腱反射消失，未引出病理反射，第5胸椎水平以下深、淺感覺消失，膀胱充盈臍下3cm。該患兒的臨床診斷是（）
A.吉蘭－巴雷綜合征
B.急性脊髓灰質(zhì)炎
C.急性脊髓炎
D.進(jìn)行性脊肌萎縮癥
E.周期性癱瘓
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