單項(xiàng)選擇題10個(gè)月嬰兒,母乳喂養(yǎng),面色進(jìn)行性蒼白3個(gè)月。肝肋下2cm,脾肋下4cm。RBC3.0×10/L,Hb60g/L,MCV56fl,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025,WBC和PLT正常。最可能的診斷是()
A.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
B.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血
C.鉛中毒
D.肺含鐵血黃素沉著癥
E.地中海貧血
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1.單項(xiàng)選擇題營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血小兒,發(fā)熱、咳嗽2周,診斷為金黃色葡萄球菌肺炎,肺膿腫。查體:RBC3.2×10/L,Hb71g/L。經(jīng)先鋒霉素V靜點(diǎn)、口服硫酸亞鐵及維生素C治療2周,仍有發(fā)熱,網(wǎng)織紅細(xì)胞不升,血常規(guī)無(wú)改變。最佳治療選擇是()
A.加大口服硫酸亞鐵劑量
B.輸血
C.換抗生素并輸血
D.肌注右旋糖酐鐵
E.加用維生素B及葉酸
2.單項(xiàng)選擇題女孩,7歲。因“皮膚蒼黃6年,發(fā)現(xiàn)脾腫大2個(gè)月”入院。血常規(guī)示:Hb78g/L,RBC2.8×10/L,Ret12%,WBC3.8×10/L,N55%,L45%,PLT100×10/L。經(jīng)查確診為“遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥”。應(yīng)采取下列哪項(xiàng)處理()
A.輸血
B.保肝、利黃
C.給予維生素E以保護(hù)紅細(xì)胞膜,減輕溶血
D.進(jìn)行脾切除
E.目前無(wú)治療手段
3.單項(xiàng)選擇題6歲女孩,間斷發(fā)熱伴關(guān)節(jié)痛半年,發(fā)熱時(shí)有紅色丘疹,熱退疹亦退,近2個(gè)月面色差。雙頸后淋巴結(jié)黃豆大幾個(gè),雙手指關(guān)節(jié)稍腫。血常規(guī):白細(xì)胞12×10/L,紅細(xì)胞4.02×10/L,血紅蛋白95g/L,MCV70fl,PLT正常。其貧血最可能的原因是()
A.營(yíng)養(yǎng)性鐵缺乏
B.葉酸缺乏
C.慢性炎癥性貧血
D.維生素缺乏
E.再生障礙性貧血
4.單項(xiàng)選擇題11個(gè)月嬰兒,人工喂養(yǎng),未加輔食,反復(fù)腹瀉3個(gè)月,漸見蒼白2個(gè)月,對(duì)周圍反應(yīng)差,舌唇顫抖。RBC2.0×10/L,Hb75g/L。血涂片見紅細(xì)胞大小不等,以大紅細(xì)胞多見,可見嗜多色性和嗜堿性點(diǎn)彩紅細(xì)胞。經(jīng)維生素B2100μg每周3次肌注及維生素C治療4周后,反應(yīng)已正常,顫抖消失,RBC3.2×10/L,Hb95g/L。此種情況應(yīng)屬于()
A.效果差,宜加輸血療法
B.效果差,宜加大維生素B劑量
C.正常治療反應(yīng),維持原有治療
D.效果差,宜加用鐵劑治療
E.診斷不對(duì),需重新考慮診斷
5.單項(xiàng)選擇題有明顯精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血,首選的治療是()
A.葉酸
B.鐵劑
C.維生素B
D.鐵劑加維生素C
E.葉酸加維生素B
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