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單項(xiàng)選擇題 男性，33歲。車禍致連枷胸伴肺挫傷、血?dú)庑?。施行開胸肺修補(bǔ)及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第2天神志淡漠，呼吸道分泌物較多，不能咳出。查體：P120次／分，R30次／分，BP110/70mmHg。雙肺較多濕性啰音。血?dú)夥治鍪綪aO₂60mmHg，SpO₂90%。此時(shí)，宜采取的處理措施是（）

A.鼓勵(lì)咳嗽，翻身拍背
B.立即氣管切開
C.氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸
D.使用祛痰劑
E.霧化吸入

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1.單項(xiàng)選擇題 男性，45歲。墜落傷2小時(shí)入院。臨床診斷脾破裂，急診行脾切除術(shù)。術(shù)后第3天，T 37.8℃，P88次／分，R18次／分．BP 120/75mmHg。血常規(guī)：WBC 13.24×10⁹/L,N 75%,L 24%,HGB 126g/L，PLT 523×10⁹/L。根據(jù)患者情況，目前要考慮（）

A.腹腔感染
B.脾功能減退
C.高凝狀態(tài)
D.免疫功能障礙
E.脾切除術(shù)后正常反應(yīng)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，65歲。臨床診斷直腸癌。肥胖體型，長期吸煙史，高血壓病史10年，藥物控制良好。在全麻下行直腸癌根治術(shù)。術(shù)中輸血800ml，手術(shù)歷時(shí)5小時(shí)。術(shù)后第8天拆線，第9天下床，在衛(wèi)生間突然暈倒，心跳、呼吸驟停，救治無效死亡。死亡的最可能原因是（）

A.急性大面積心肌梗死
B.急性大面積腦梗死
C.急性肺梗死
D.急性顱內(nèi)出血
E.阿-斯綜合征發(fā)作

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3.單項(xiàng)選擇題男性，40歲。因車禍致胸部外傷3小時(shí)入院。胸部CT及X線胸片檢查診斷左側(cè)連枷胸、肺挫傷。行開胸手術(shù)止血及肋骨內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后第1天胸腔閉式引流管引流出血性液體800ml，第2天觀察3小時(shí)，每小時(shí)引流出血性液體200ml，血紅蛋白進(jìn)行性下降，血壓80/60mmHg，脈搏120次／分。此時(shí)應(yīng)立即采?。ǎ?/a>

A.應(yīng)用三聯(lián)止血藥
B.輸血、輸液抗休克治療
C.胸部CT檢查
D.更換閉式引流管
E.做好術(shù)前準(zhǔn)備，開胸止血

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4.單項(xiàng)選擇題男性，70歲。因便血及大便習(xí)慣改變3個(gè)月入院。臨床診斷為直腸癌，準(zhǔn)備手術(shù)治療。心電圖檢查：二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，心率50次／分，阿托品試驗(yàn)陽性?；颊咝g(shù)前準(zhǔn)備中，正確的是（）

A.交叉合血，備紅細(xì)胞800ml
B.預(yù)防性應(yīng)用抗生素，術(shù)前一天及手術(shù)當(dāng)天清潔灌腸
C.教會(huì)患者正確的咳嗽和咳痰方法
D.安裝臨時(shí)心臟起搏器
E.以上都是

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5.單項(xiàng)選擇題男性，42歲。臨床診斷甲狀腺腺瘤住院。高血壓病史10年，平時(shí)藥物控制血壓不佳。入院時(shí)血壓180/110mmHg，術(shù)前宜將平均動(dòng)脈壓、舒張壓降至多少方可考慮手術(shù)（）

A.正常水平
B.正常水平以下
C.原血壓水平以下，正常水平以上
D.降至原血壓20%～25%左右
E.可以不降血壓

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