單項(xiàng)選擇題患者,男性,30歲,工人,餐后1小時(shí)突發(fā)上腹部劇痛,很快擴(kuò)散至右下腹,疼痛呈持續(xù)性,無(wú)放射,伴有惡心、嘔吐。發(fā)病3小時(shí)后來(lái)院就診。體檢:血壓16/9kPa(120/70mmHg),腹平,全腹壓痛、反跳痛,肌緊張,以右上腹及中上腹為甚,肝濁音界不清,腸鳴音微弱。患者的腹痛原因是()
A.細(xì)菌性腹膜炎
B.化學(xué)性腹膜炎
C.腸道梗阻
D.消化性潰瘍
E.腸麻痹
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。診斷明確后,應(yīng)采取何種治療方法()
A.鎮(zhèn)靜、止痛治療
B.留置導(dǎo)尿管
C.輸液、輸血治療
D.持續(xù)胃腸減壓
E.剖腹探查術(shù)
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況,應(yīng)考慮為何種可能()
A.術(shù)后腸麻痹
B.術(shù)后疼痛所致
C.術(shù)后尿潴留
D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血
E.機(jī)械性腸梗阻
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,18歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院,診斷為"急性闌尾炎",當(dāng)晚行闌尾切除術(shù),病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起,患者表現(xiàn)為腹痛,煩躁不安,未解小便。查體:面色較蒼白,皮膚濕冷,心率110次/分,脈搏較弱,血壓10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱。為明確診斷,最好選擇采取以下哪種措施()
A.繼續(xù)觀察病情變化
B.腹部X線檢查
C.腹部B超檢查
D.診斷性腹腔穿刺
E.導(dǎo)尿
4.單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱。根據(jù)患者癥狀和體征,最可能的診斷是()
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空回腸破裂
D.結(jié)腸破裂
E.胰腺損傷
5.單項(xiàng)選擇題男,16歲,左上腹被自行車(chē)碰傷后2小時(shí),傷后腹痛,嘔吐1次,為胃內(nèi)容物,自覺(jué)頭暈、乏力、口渴、心慌。查:P110次/分,BP85/60mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,左上腹見(jiàn)-4cm×4cm皮下淤血斑,全腹壓痛,輕度肌緊張和反跳痛,以左上腹為著。叩診有移動(dòng)性濁音,聽(tīng)診腸鳴音較弱。為明確診斷最簡(jiǎn)便而最重要的檢查方法是()
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細(xì)胞比容
E.左下腹腔穿刺
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提示病變嚴(yán)重的檢查結(jié)果是()
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手術(shù)治療的術(shù)式宜選擇()
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經(jīng)補(bǔ)液、解痙止痛、使用抗生素等治療2天后,癥狀緩解。入院后第5天,患者突然發(fā)生上腹部絞痛,隨后出現(xiàn)惡心、嘔血,量約150ml。診斷為上消化道出血,最可能的原因是()
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下列檢查項(xiàng)目,針對(duì)性較強(qiáng)的是()
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