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多項選擇題患兒男，生后20小時，生后即有呼吸困難，加重伴青紫1小時。足月，因胎兒宮內窘迫剖宮產分娩；出生Apgar評分1分鐘，5分鐘分別為3分，8分；羊水Ⅲ度污染，生后經清理氣道，復蘇氣囊面罩加壓通氣后轉入兒科，進行吸氧、補液、抗感染治療。目前監(jiān)測脈搏氧飽和度右手為68%，左足為54%。為明確診斷需要立即進行以下檢查（）

A.胸部X線片
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.超聲心動圖
E.頭顱CT
F.血總膽紅素，間接膽紅素
G.肝腎功能
H.血液分析

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1.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產。Apgar評分：生后1min2分；經清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。除第一診斷外，最先要排除的疾病有（提示患兒入科后1h，仍氣促、呻吟，面罩吸氧，流量6L/min。血氣分析：pH7.310，PaCO42mmHg，PaO32mmHg，BE-7.8mmHg。胸部X線片：雙肺斑片影伴肺氣腫，心影增大。）（）

A.胎糞吸入綜合征
B.肺不張
C.遺傳代謝性疾病
D.發(fā)紺性先天性心臟病
E.持續(xù)肺動脈高壓
F.感染性休克
G.先天性肺發(fā)育不全

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2.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產。Apgar評分：生后1min2分；經清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。該患兒可能的診斷是（）

A.新生兒窒息
B.感染性肺炎
C.呼吸窘迫綜合征（RDS）
D.支氣管肺發(fā)育不良
E.缺氧缺血性腦病
F.胎糞吸入綜合征
G.濕肺

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3.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產。Apgar評分：生后1min2分；經清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。目前治療措施包括（）

A.靜脈應用碳酸氫鈉
B.擴容，改善外周循環(huán)
C.輸注清蛋白
D.吸入一氧化氮
E.手術結扎動脈導管
F.鎮(zhèn)靜藥
G.呼吸機輔助通氣

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4.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產。Apgar評分：生后1min2分；經清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。此時必要的處理包括（提示治療過程中患兒突然出現面色發(fā)灰，氧飽和度下降，雙肺呼吸音降低，可聞及大量濕性啰音。）（）

A.加強抗感染用藥
B.輸血
C.提高呼氣末正壓
D.嚴格限制進液量
E.糾正酸中毒
F.撤離呼吸機
G.氣管內滴入腎上腺素
H.輸入止血藥物
I.胸腔穿刺引流

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5.多項選擇題患兒男，胎齡40周，因“羊水胎糞污染，胎心減慢”行剖宮產。Apgar評分：生后1min2分；經清理呼吸道，面罩皮囊加壓給氧后5min8分。復蘇后轉入NICU病區(qū)。查體：T36.5℃，P156次/min，R65次/min；體重3.4kg；氣促，面色發(fā)紺，呻吟，吸氣性凹陷明顯；肺部可聞及啰音，心前區(qū)未聞及雜音；腹部稍膨隆，肝肋下3cm；四肢肌張力偏低；生理反射減弱。為明確診斷應立即進行的檢查項目包括（）

A.血氣分析
B.胸部X線片
C.顱腦B型超聲
D.血細菌培養(yǎng)
E.血常規(guī)
F.血生化
G.心電圖

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