單項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診?;颊?年前發(fā)現甲狀腺功能亢進,曾口服丙基硫氧嘧啶后出現嚴重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進,近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復視,口服甲巰咪唑后出現白細胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全。控制甲狀腺功能的治療方案是(提示患者停用甲巰咪唑后白細胞進行性上升至2.0×109/L,但自覺心悸明顯。HR102次/min。甲狀腺功能:FT312.9pmol/L,FT438.8pmol/L,sTSH0.001μU/L,TRAb24U/L。)()。
A.口服甲巰咪唑
B.口服丙基硫氧嘧啶
C.131I治療
D.甲狀腺功能亢進手術治療
E.甲狀腺動脈栓塞
F.生長抑素治療
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1.單項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診?;颊?年前發(fā)現甲狀腺功能亢進,曾口服丙基硫氧嘧啶后出現嚴重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進,近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復視,口服甲巰咪唑后出現白細胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全。患者目前眼病活動度分級(EUGOGO7分法)是()。
A.1//7分
B.2/7分
C.3//7分
D.4/7分
E.5/7分
F.6/7分
G.7/7分
2.多項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診?;颊?年前發(fā)現甲狀腺功能亢進,曾口服丙基硫氧嘧啶后出現嚴重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進,近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復視,口服甲巰咪唑后出現白細胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全。參照EUGOGO指南,當前的治療措施是()。
A.戒煙
B.戒酒
C.如選擇131I治療,則治療后第3天開始口服潑尼松治療至3個月
D.注意用眼衛(wèi)生
E.配戴三棱鏡
F.加強鍛煉,增強抵抗力
3.多項選擇題患者男,35歲,因“心悸、乏力、食欲亢進2個月,雙眼畏光、流淚1個月”來診。患者1年前發(fā)現甲狀腺功能亢進,曾口服丙基硫氧嘧啶后出現嚴重皮疹,后改為甲巰咪唑治療,半年前自行停藥。近2個月自覺心悸、乏力、食欲亢進,近1個月雙眼畏光、流淚,無明顯球后壓迫感、眼痛及復視,口服甲巰咪唑后出現白細胞減少(0.8×109/L),無明顯發(fā)熱。查體:雙甲狀腺Ⅱ度腫大,HR90次/min,律齊;雙眼瞼水腫,無明顯眼瞼紅斑,無明顯結膜充血、水腫,無明顯眼阜水腫,雙眼突眼度20mm,雙眼瞼攣縮+2mm,無眼瞼閉合不全。為進一步治療,尚需做的檢查是()。
A.甲狀腺功能
B.血常規(guī)
C.肝功能
D.動態(tài)心電圖
E.頸部增強CT
F.顱腦X線片
4.多項選擇題患者女,56歲,因“使用鎮(zhèn)靜藥后出現嗜睡,體溫下降1d”來診?;颊呓?年來自感記憶力減退,體重增加,肌肉痙攣、萎縮。查體:T34.2℃,P51次/min,R12次/min,BP60/50mmHg;表情淡漠,四肢肌肉松弛,反射減弱,雙下肢非壓凹性水腫。進一步的處理措施包括(提示:實驗室檢查:GH正常,PRL升高,ACTH-COR正常,FSH、LH均正常。)()。
A.L-T4替代治療
B.立即行垂體手術
C.口服溴隱亭治療高泌乳素血癥
D.131I治療
E.L-T4替代治療一段時間后復查PRL,甲狀腺功能及垂體MRI
F.垂體放療
5.多項選擇題患者女,56歲,因“使用鎮(zhèn)靜藥后出現嗜睡,體溫下降1d”來診。患者近2年來自感記憶力減退,體重增加,肌肉痙攣、萎縮。查體:T34.2℃,P51次/min,R12次/min,BP60/50mmHg;表情淡漠,四肢肌肉松弛,反射減弱,雙下肢非壓凹性水腫。該患者存在垂體瘤,除檢測甲狀腺功能外,還應檢測的激素是()。
A.GH
B.ACTH-COR
C.PRL
D.FSH
E.LH
F.降鈣素
G.腎上腺素
H.醛固酮
I.前列腺素
最新試題
該患者的診斷、處理和隨診項目分別是()。
題型:多項選擇題
該患者的治療原則為()。
題型:多項選擇題
患者ITT陽性,下列措施中正確的是()。
題型:多項選擇題
初步考慮頸部增粗的原因可能包括()。
題型:多項選擇題
患者的治療目標是()。
題型:多項選擇題
此時的處置方案是(提示:經口鼻蝶竇內病變切除,同時行垂體探查,發(fā)現蝶竇病變?yōu)榈]囊腫,垂體有微腺瘤,切除微腺瘤。術后血壓、血糖恢復正常,需要糖皮質激素替代。2年多后臨床和激素測定提示皮質醇增多癥復發(fā)。)()。
題型:多項選擇題
提示結節(jié)可能是惡性病灶的征象是()。
題型:多項選擇題
該患者可出現的水鹽代謝失衡為()。
題型:多項選擇題
需進一步做的檢查是()。
題型:多項選擇題
根據現有條件,可能的診斷有()。
題型:多項選擇題